避孕药可能对月经周期、经量及经期症状产生影响，具体表现因人而异。避孕药的作用机制主要有抑制排卵、改变子宫内膜形态、增加宫颈黏液黏稠度等。
1、周期变化
短效避孕药通常会使月经周期变得规律，服药期间经期可能缩短为3-5天，停药后出现撤退性出血。部分女性可能出现周期延长或推迟，这与药物中孕激素比例有关。紧急避孕药可能导致当次月经提前或延后，通常1-2个月内恢复正常。
2、经量改变
避孕药中的孕激素会抑制子宫内膜增生，约60%使用者会出现经量减少，少数人可能表现为点滴出血或经期延长。持续用药3个月后经量趋于稳定，若出现突破性出血需排除服药遗漏或妇科疾病。
3、痛经缓解
避孕药通过抑制前列腺素合成可减轻痛经症状，对原发性痛经改善明显。部分含屈螺酮的避孕药还能缓解子宫内膜异位症相关疼痛。但少数人用药初期可能出现乳房胀痛等不适。
4、闭经可能
长期使用避孕药可能导致暂时性闭经，尤其常见于含低剂量雌激素的制剂。停药后3-6个月月经多可自行恢复，若持续闭经需检查卵巢功能。哺乳期女性服用纯孕激素避孕药更易发生闭经。
5、异常出血
用药初期常见不规则阴道出血，多与激素水平不稳定有关。持续出血超过3个月需排查宫颈息肉、子宫肌瘤等器质性疾病。漏服药物导致的撤退性出血通常无需特殊处理。
使用避孕药期间建议记录月经日记，监测基础体温变化。避免同时服用抗生素、抗癫痫药等影响药效的药物。若出现严重头痛、视力模糊或持续异常出血，应立即就医。保持均衡饮食，适量补充维生素B族和铁剂，规律运动有助于维持内分泌稳定。用药前应完善妇科检查、肝肾功能评估，每年定期进行乳腺和宫颈筛查。
