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治疗高血压危象的药物

2026-02-07

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治疗高血压危象的药物主要有硝普钠注射液、乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液、拉贝洛尔注射液、酚妥拉明注射液等。高血压危象属于急症,需立即就医并在医生指导下使用药物控制血压,避免靶器官损伤。

1、硝普钠注射液

硝普钠注射液是治疗高血压危象的常用静脉用药,通过直接扩张动脉和静脉血管快速降压。该药适用于伴有急性左心功能不全或主动脉夹层的高血压危象患者,起效时间短,需持续静脉泵入并监测血压。使用中可能引起氰化物中毒或硫氰酸盐蓄积,需避光输注并限制疗程。

2、乌拉地尔注射液

乌拉地尔注射液为选择性α1受体阻滞剂,能有效降低外周血管阻力。适用于围手术期高血压或嗜铬细胞瘤引起的高血压危象,对心率影响较小。可能出现头晕、直立性低血压等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

3、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张冠状动脉和周围血管。特别适合合并冠心病或脑血管痉挛的高血压危象患者,可改善心肌供血。需警惕反射性心动过速和头痛等副作用,肝功能异常者慎用。

4、拉贝洛尔注射液

拉贝洛尔注射液兼具α1和β受体阻滞作用,能平稳降压且不影响心输出量。适用于妊娠高血压危象或主动脉夹层患者,静脉给药后5分钟内起效。禁用于严重心动过缓、支气管哮喘或心源性休克患者,用药期间需监测心电图。

5、酚妥拉明注射液

酚妥拉明注射液为短效α受体阻滞剂,主要用于嗜铬细胞瘤危象的紧急降压。可对抗儿茶酚胺引起的血管收缩,但可能引发反射性心动过速。需配合β受体阻滞剂使用以避免心律失常,给药期间需持续心电监护。

高血压危象患者需严格卧床休息,保持环境安静,避免情绪激动。日常应低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,多摄入富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。规律监测血压并记录,遵医嘱不可擅自调整药物剂量。戒烟限酒,适度进行有氧运动如散步、太极拳,但急性期禁止剧烈活动。出现头痛加剧、视物模糊或胸痛等症状时需立即复诊。

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