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高血压和冠心病长期服药控制副作用大吗

2026-02-10

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高血压和冠心病患者长期服药的副作用通常可控,多数情况不会对身体造成严重影响。部分药物可能引起轻微不适,少数情况可能出现需要医疗干预的不良反应。建议遵医嘱定期监测并及时调整用药方案。

功能主治:1.高血脂,高胆固醇血症,原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

用法用量:1.病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。

降压药和冠心病治疗药物在规范使用时安全性较高。常用降压药如氨氯地平片可能引发下肢水肿或面部潮红,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能导致干咳,利尿剂如氢氯噻嗪片可能引起电解质紊乱。冠心病患者常用的阿司匹林肠溶片可能增加消化道出血风险,他汀类药物如阿托伐他汀钙片偶见肌肉酸痛或肝功能异常。这些反应多为轻度且可通过调整剂量或更换药物缓解。

严重副作用发生率较低但需警惕。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能导致心动过缓,血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊在极少数情况下会引起血管性水肿。抗血小板药物氯吡格雷片与质子泵抑制剂联用可能降低疗效,硝酸酯类药物长期使用可能产生耐药性。这些情况需通过定期复查心电图、肝肾功能检测及凝血功能评估来预防。

长期服药期间应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量控制在5克以内,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动引发心绞痛。严格戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,通过家庭血压监测记录每日数据。每3-6个月复查血脂、血糖及肝肾功能,出现持续头晕、皮下瘀斑或肌痛时应及时就医。药物需按时定量服用,不可自行增减剂量或停药。

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