更多功能

治冠心病的常用西药

2026-02-23

350次浏览

治疗冠心病的常用西药主要有阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等。冠心病患者需在医生指导下规范用药,并配合生活方式调整。

功能主治:高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病:冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗:大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗:患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗:在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量:肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。

1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,适用于冠心病合并高胆固醇血症患者。该药通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能,可能出现肌肉酸痛等不良反应。常见剂型为10毫克、20毫克片剂。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类血管扩张剂,用于缓解冠心病心绞痛症状。其通过释放一氧化氮扩张冠状动脉,改善心肌供血。服药后可能出现头痛、面部潮红等反应,需避免与西地那非类药物联用。缓释剂型可维持12小时药效。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是选择性β受体阻滞剂,适用于冠心病合并高血压或心律失常患者。该药可降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作频率。用药期间需监测心率,支气管哮喘患者慎用。缓释片剂每日服用1次即可维持稳定血药浓度。

4、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片作为抗血小板聚集药物,可预防冠心病患者血栓形成。其通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成,降低心肌梗死风险。肠溶制剂能减轻胃肠道刺激,长期使用需注意出血倾向监测。

5、替格瑞洛片

替格瑞洛片是新型P2Y12受体拮抗剂,用于急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗。该药起效快且无需基因检测,可与阿司匹林联用增强抗栓效果。常见不良反应包括呼吸困难、出血等,肾功能不全者需调整剂量。

冠心病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等。严格戒烟并控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛持续不缓解或加重时,应立即就医处理。

好文章,值得分享给更多人

内容链接已复制

快去粘贴给你的好友吧

我知道了

为您推荐

最新问答

猜你关注