治疗冠心病的常用西药主要有阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等。冠心病患者需在医生指导下规范用药，并配合生活方式调整。
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于冠心病合并高胆固醇血症患者。该药通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能，可能出现肌肉酸痛等不良反应。常见剂型为10毫克、20毫克片剂。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类血管扩张剂，用于缓解冠心病心绞痛症状。其通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，改善心肌供血。服药后可能出现头痛、面部潮红等反应，需避免与西地那非类药物联用。缓释剂型可维持12小时药效。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β受体阻滞剂，适用于冠心病合并高血压或心律失常患者。该药可降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作频率。用药期间需监测心率，支气管哮喘患者慎用。缓释片剂每日服用1次即可维持稳定血药浓度。
4、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片作为抗血小板聚集药物，可预防冠心病患者血栓形成。其通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成，降低心肌梗死风险。肠溶制剂能减轻胃肠道刺激，长期使用需注意出血倾向监测。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片是新型P2Y12受体拮抗剂，用于急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗。该药起效快且无需基因检测，可与阿司匹林联用增强抗栓效果。常见不良反应包括呼吸困难、出血等，肾功能不全者需调整剂量。
冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。严格戒烟并控制体重，定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛持续不缓解或加重时，应立即就医处理。
