龟头珍珠疹一般无须药物治疗，若伴有不适或影响美观，可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑软膏等药物缓解症状。龟头珍珠疹属于良性病变，通常无需特殊处理，但需与尖锐湿疣等疾病鉴别。
一、红霉素软膏
红霉素软膏适用于合并轻微感染的龟头珍珠疹，其主要成分为红霉素，属于大环内酯类抗生素，可抑制细菌蛋白质合成。该药对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有抑制作用，能缓解局部摩擦或卫生不良导致的继发感染。使用前需清洁患处，避免接触眼睛及黏膜。对红霉素过敏者禁用，用药期间出现皮肤灼热感或瘙痒应停用。
二、莫匹罗星软膏
莫匹罗星软膏可用于预防或治疗龟头珍珠疹合并的细菌性感染，其通过阻断细菌异亮氨酸转移RNA合成发挥抗菌作用。该药对革兰阳性球菌如葡萄球菌、化脓性链球菌有较强活性，适合用于皮肤浅表感染。使用时薄涂于患处，每日不超过3次。偶见局部烧灼感或刺痛，长期使用可能引起细菌耐药性。
三、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏适用于合并真菌感染的龟头珍珠疹患者，其通过破坏真菌细胞膜结构发挥抗真菌作用。对白色念珠菌、絮状表皮癣菌等常见致病真菌有效，可缓解因潮湿环境或免疫力下降诱发的真菌感染症状。用药前需保持局部干燥清洁，避免与制霉菌素等药物联用。孕妇及哺乳期妇女慎用，用药部位出现红肿加重需停药。
四、曲安奈德益康唑乳膏
曲安奈德益康唑乳膏为复方制剂，含曲安奈德和益康唑成分，适用于伴有炎症反应的真菌感染性龟头珍珠疹。糖皮质激素曲安奈德可减轻瘙痒和红肿，益康唑则针对真菌感染。该药不宜长期大面积使用，连续用药不超过4周。糖尿病患者、儿童及皮肤萎缩部位慎用，使用后若出现皮肤萎缩或毛细血管扩张应就医。
五、复方酮康唑软膏
复方酮康唑软膏含酮康唑和丙酸氯倍他索，对合并真菌感染与严重炎症的龟头珍珠疹有一定缓解作用。酮康唑抑制麦角固醇合成，丙酸氯倍他索减轻变态反应性炎症。该药禁用于病毒性皮肤感染如疱疹，面部及腹股沟等薄嫩皮肤处需减量使用。用药期间避免使用其他含激素类产品，出现毛囊炎或色素沉着需及时停药。
龟头珍珠疹患者日常保持会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免过度清洗或使用刺激性洗剂。合并包皮过长者可考虑温水坐浴，但不宜自行使用高锰酸钾等强氧化剂。若皮疹短期内增大、出血或伴有明显疼痛，需及时就诊排除其他皮肤病。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适度运动增强免疫力，避免因焦虑反复观察刺激病变部位。
