血压药通常不能随意停用，是否需要长期服用取决于高血压的类型、控制情况以及医生的评估。
对于绝大多数确诊为原发性高血压的患者，血压药需要长期甚至终身服用。原发性高血压的病因复杂，与遗传、年龄、不良生活方式等多种因素有关，目前尚无根治方法。药物治疗的目标是将血压长期稳定在目标范围内，通常是低于140/90毫米汞柱，对于有糖尿病或慢性肾脏病的患者要求可能更严格。擅自停药会导致血压反弹升高，这种血压波动对心、脑、肾等靶器官的损害比持续稳定的高血压更为严重，会显著增加发生心肌梗死、脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭的风险。因此，在血压控制平稳后，患者仍需在医生指导下坚持服药，并配合健康的生活方式管理。
在少数特定情况下，血压药有可能在医生严密监测下减量或停用。这种情况多见于继发性高血压，即高血压是由某些明确疾病引起的，例如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。当通过手术或其他治疗手段成功治愈或控制了原发疾病后，高血压可能随之缓解或消失，此时便有可能减少或停用降压药物。此外，部分轻度高血压患者，在经过严格的生活方式干预，如成功减重、坚持低盐饮食、规律运动后，血压可能长期维持在正常水平，经医生全面评估后，也存在尝试减少药量的可能性。但任何药物调整都必须由医生决定，患者不可自行操作。
高血压的管理是一个长期过程，患者应定期监测血压并记录，遵医嘱按时服药，即使感觉良好或血压测量正常也不可擅自停药或改量。同时，需保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制体重，戒烟限酒，并保持规律的中等强度有氧运动。定期复查不仅是为了评估血压控制情况，也是让医生监测药物可能带来的副作用以及心、脑、肾等器官的健康状况，以便及时调整治疗方案，实现长期平稳控压，最大程度降低心脑血管事件风险。
