耐多药肺结核在规范治疗下多数可以治愈，但疗程较长且方案复杂。
耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少对异烟肼和利福平这两种最强效的一线抗结核药物产生耐药性。对于这类患者，只要能够早期发现并严格遵循医生制定的个体化长程治疗方案，坚持全程规律服药，大多数患者是可以实现临床治愈的。治愈的关键在于使用有效的二线药物组合，如氟喹诺酮类、注射剂以及其他新型抗结核药物，并维持足够的治疗时长以彻底清除体内顽固菌群。然而，若患者存在广泛耐药情况，即对更多种类的药物同时耐药，或者因严重不良反应无法耐受必要药物，亦或是治疗依从性差导致频繁中断服药，则治愈难度会显著增加，甚至可能发展为难以治疗的慢性纤维空洞型肺结核，此时病情控制将变得极为困难，预后也会相应变差。
确诊后患者需立即前往定点医疗机构接受专业评估，治疗期间务必严格遵医嘱按时按量服药，切勿自行停药或减量，同时注意加强营养支持，摄入高蛋白、高维生素食物以增强机体免疫力，保持居室通风良好，定期复查痰菌及影像学指标以监测疗效，出现药物不良反应时及时与医生沟通调整方案，确保治疗连续性和有效性直至痊愈。
