高尿酸血症合并高血压的患者首选药物通常为氯沙坦钾片，也可遵医嘱选用非布司他片、苯溴马隆片、氨氯地平片、吲达帕胺片等。
功能主治：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
用法用量：非布司他片的口服推荐初始剂量为20mg每日一次，每日最大剂量为80mg，详见说明书。
1、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片属于血管紧张素II受体拮抗剂，是此类合并症患者的优选降压药。该药物在有效降低血压的同时，具有独特的促进尿酸排泄作用，有助于改善高尿酸血症。其适用于原发性高血压及伴有左心室肥厚的高血压患者，能减少心血管事件风险。对于同时存在血糖代谢异常或肾脏保护需求的患者，该药也是理想选择。使用时需注意监测血钾水平，避免与保钾利尿剂合用导致高钾血症，具体用药方案须由医生根据个体病情制定。
2、非布司他片
非布司他片是一种特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于治疗痛风及高尿酸血症。它通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平，适用于对别嘌醇过敏或不耐受的患者。在合并高血压的情况下，该药可与降压药联用，但需警惕其可能增加心血管血栓事件的风险，尤其是有心脏病史者需谨慎评估。服药期间应定期复查肝功能和血尿酸浓度，确保疗效与安全性的平衡，严禁自行调整剂量或停药。
3、苯溴马隆片
苯溴马隆片主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而促进尿酸从尿液中排出。该药适用于尿酸排泄不良型的高尿酸血症患者，起效较快且降酸效果显著。对于合并高血压但未发生严重肾结石或肾功能不全的患者，可在医生指导下使用。需要注意的是，服用此药期间必须大量饮水以增加尿量，防止尿酸盐在泌尿系统沉积形成结石。若患者已有尿路结石病史或重度肾功能损害，则禁止使用此药，以免加重病情。
4、氨氯地平片
氨氯地平片是长效钙通道阻滞剂，广泛用于各类高血压的治疗，对合并高尿酸血症的患者也较为安全。该药降压平稳持久，每日只需服用一次，能有效控制血压波动，且对尿酸代谢无明显负面影响，不会像某些利尿剂那样引起血尿酸升高。它特别适用于老年高血压患者或伴有心绞痛症状的人群。虽然其对尿酸无直接治疗作用，但作为基础降压药物，能为联合使用降尿酸药物提供良好的血压控制基础，保障整体治疗效果。
5、吲达帕胺片
吲达帕胺片是一种具有利尿作用的磺胺类衍生物，常用于轻中度高血压的治疗。尽管其利尿作用可能导致血尿酸轻度升高，但在低剂量使用时，这种影响相对较小，部分患者仍可获益。对于以容量负荷过重为主的高血压合并高尿酸血症患者，医生可能会权衡利弊后谨慎选用。使用该药时需密切监测血尿酸变化，若发现尿酸水平显著上升，应及时调整治疗方案。此外，对该药成分过敏者禁用，电解质紊乱患者需在严密监控下使用。
患者在日常生活中应保持低嘌呤饮食习惯，严格限制动物内脏、浓肉汤及海鲜等高嘌呤食物的摄入，同时减少果糖饮料的饮用以避免尿酸生成增加。日常饮食中可适量增加新鲜蔬菜水果的占比，保证充足的水分摄入以促进尿酸排泄。运动方面建议选择散步、太极拳等温和有氧运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积抑制尿酸排出。务必戒烟限酒，尤其是啤酒和白酒会显著干扰尿酸代谢。定期监测血压和血尿酸指标至关重要，一旦发现数值异常波动，应立即前往正规医疗机构就诊，严格遵循医嘱进行规范化药物治疗，切勿擅自更改药物种类或剂量，以防诱发痛风急性发作或心脑血管意外事件。
