小儿腹泻的用药需根据病因和症状选择，主要包括口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、锌制剂以及抗生素（仅在细菌感染时使用）。腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当或肠道菌群失调等原因引起。
1、口服补液盐
口服补液盐是预防和纠正小儿腹泻导致脱水、电解质紊乱的核心药物。当孩子出现腹泻时，即使没有明显脱水症状，也建议家长在医生指导下开始少量多次喂服口服补液盐III。它能补充因腹泻丢失的水分和钠、钾等电解质，其渗透压接近体液，比单纯喝白水或米汤更有效。家长需按照说明书要求用温水冲调，避免过浓或过淡，并观察孩子排尿量是否正常，若出现尿少、哭时无泪、口唇干燥等脱水迹象，需及时就医。
2、蒙脱石散
蒙脱石散是一种物理性止泻药，适用于急性腹泻。它通过覆盖在肠道黏膜表面，吸附病菌、毒素并随粪便排出，同时保护受损的肠黏膜。家长需注意，蒙脱石散应在两餐之间空腹服用，与其他药物（如益生菌、抗生素）间隔至少1-2小时，以免影响其他药物吸收。如果腹泻是由细菌感染引起的严重水样便，使用蒙脱石散前最好咨询医生，避免掩盖病情。
3、益生菌制剂
益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡，缩短腹泻病程。常用的有布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等。益生菌适用于病毒感染或抗生素使用后导致的肠道菌群紊乱。家长在给孩子服用时，需注意水温不超过40摄氏度，以免活菌被烫死，且不宜与蒙脱石散同时服用。对于免疫力低下的孩子，使用前应咨询医生。
4、锌制剂
补充锌可以减轻腹泻严重程度并缩短持续时间。世界卫生组织推荐腹泻患儿在医生指导下补充锌制剂，如葡萄糖酸锌口服液或硫酸锌片。锌能帮助修复肠道黏膜、增强免疫功能。家长需按孩子年龄和体重计算剂量，通常连续补充10-14天。锌制剂可能引起轻微恶心，建议在饭后服用以减少胃肠刺激。
5、抗生素
抗生素仅用于确诊为细菌感染性腹泻，如大便常规显示白细胞、红细胞或培养出致病菌。常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。家长不可自行给孩子使用抗生素，因为大多数小儿腹泻由病毒引起，滥用抗生素会破坏肠道菌群，甚至加重腹泻。若孩子出现高热、大便带脓血、精神萎靡，需立即就医，由医生判断是否需要使用抗生素。
家长在护理腹泻患儿时，应暂停添加新的辅食，避免油腻、生冷及高糖食物，如果汁、甜饮料。可以继续母乳喂养或给予易消化的食物如烂面条、米粥。注意勤洗手，及时更换尿布并清洗臀部，涂抹护臀霜预防尿布疹。如果孩子出现频繁呕吐、无法进食、大便带血、持续高热或精神差，需立即就医，不要仅依赖家庭用药。
