氟胞嘧啶片的注意事项主要有用药前需评估肝肾功能、避免与其他骨髓抑制药物联用、监测血药浓度、警惕真菌耐药性发生、妊娠期禁用等。建议严格遵医嘱使用，并定期复查相关指标。
1、肝肾功能评估
氟胞嘧啶主要通过肾脏排泄，用药前需完善血清肌酐和尿素氮检测。肝功能不全者代谢能力下降，可能增加药物蓄积风险。重度肾功能损害患者需调整剂量或禁用，必要时进行血药浓度监测。用药期间出现少尿、水肿等症状应及时就医。
2、骨髓抑制风险
该药可能引起白细胞及血小板减少，与更昔洛韦等骨髓抑制药物联用会加重毒性。用药期间应每周检测血常规，观察有无发热、瘀斑等骨髓抑制表现。出现三系细胞明显下降时需暂停给药，必要时给予粒细胞集落刺激因子治疗。
3、血药浓度监测
治疗隐球菌性脑膜炎时需维持血药浓度在25-50mg/L范围。浓度超过100mg/L可能诱发溶血性贫血，低于25mg/L则易导致治疗失败。推荐采用高效液相色谱法监测，尤其在肾功能波动或联合两性霉素B治疗时更需频繁检测。
4、耐药性防控
单用氟胞嘧啶易诱导白色念珠菌等病原体产生耐药突变。临床多与两性霉素B联用以延缓耐药，联合用药时两性霉素B剂量可减少30%。治疗超过2周需复查真菌培养及药敏试验，发现耐药应立即调整方案。
5、妊娠期禁忌
动物实验显示该药可通过胎盘屏障并有致畸可能，妊娠期妇女绝对禁用。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施，意外妊娠需立即停药。哺乳期也应暂停母乳喂养，因药物可经乳汁分泌影响婴儿造血功能。
使用氟胞嘧啶片期间应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上以促进药物排泄。饮食宜选择高蛋白、低嘌呤食物，避免加重肝肾负担。出现食欲减退、皮肤黄染等不良反应时需立即就医，治疗期间避免剧烈运动防止意外出血。用药后3个月内应定期复查肝肾功能及血常规。
