四妙丸主要用于治疗湿热下注所致的痹病，常见于下肢关节红肿热痛、屈伸不利等症状。需遵医嘱使用。
1、湿热痹阻证
四妙丸以苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁为主要成分，其中黄柏清热燥湿，苍术健脾祛湿，牛膝引药下行，薏苡仁利水渗湿，四药配伍可有效缓解湿热蕴结关节导致的红肿热痛。适用于急性痛风性关节炎、类风湿关节炎活动期等属湿热证型者。需注意孕妇及脾胃虚寒者慎用。
2、下肢痿痹证
对于湿热流注下肢引起的肌肉萎软无力、足膝沉重疼痛，四妙丸通过清除下焦湿热改善局部气血运行。常见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出伴湿热证候者。服药期间应避免辛辣油腻食物，配合适度下肢功能锻炼。
3、湿热带下证
女性湿热下注所致的带下黄稠、外阴瘙痒等妇科症状，四妙丸可通过清热利湿间接改善。但需与妇科专用方剂如完带汤等区分，严重者需联合抗生素治疗。使用前需经中医师辨证，排除阴道炎等器质性疾病。
4、湿疹渗液期
湿热型湿疹急性发作期出现皮肤糜烂渗液时，四妙丸内服可辅助控制湿热病机。但需配合外用炉甘石洗剂等药物，保持患处清洁干燥。脾胃虚弱者长期服用可能导致腹泻，需调整剂量。
5、尿路湿热证
对于小便短赤、尿道灼热等膀胱湿热症状，四妙丸可通过利湿作用缓解不适。但若合并尿路感染需加用抗生素，单纯中成药治疗可能延误病情。服药期间应多饮水，避免憋尿。
使用四妙丸期间应保持饮食清淡，限制高嘌呤食物摄入，适量饮用薏苡仁粥辅助祛湿。避免久居潮湿环境，下肢痹病患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若服药两周症状未缓解，或出现恶心呕吐等不良反应，应立即停用并就医。湿热体质者平时可按摩足三里、阴陵泉等穴位帮助健脾化湿。
