酒石酸美托洛尔片的不良反应主要有心动过缓、低血压、支气管痉挛、头晕乏力、胃肠道反应等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、心动过缓
酒石酸美托洛尔片作为β受体阻滞剂，可能抑制心脏窦房结功能，导致心率明显下降。患者可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可引发窦性停搏。用药期间需定期监测心率，运动员及老年患者需特别警惕。若静息心率低于50次/分或出现晕厥，应立即停药就医。
2、低血压
该药通过阻断血管β受体可降低外周阻力，可能引发体位性低血压。表现为站立时头晕目眩、视物模糊，糖尿病患者和联合使用降压药时风险更高。建议改变体位时动作缓慢，避免驾驶或高空作业。严重低血压需静脉补液处理。
3、支气管痉挛
药物对β2受体的阻断作用可能诱发气道收缩，慢性阻塞性肺疾病患者更易出现呼吸困难、喘息等症状。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解，中重度哮喘患者应禁用本药。用药前需评估肺功能，必要时进行呼吸功能监测。
4、头晕乏力
中枢神经系统不良反应多发生于用药初期，与药物透过血脑屏障相关。常见表现包括嗜睡、注意力下降、运动耐量降低等。通常2-4周后逐渐耐受，但从事精密操作者需谨慎。若伴随意识障碍需排除严重心动过缓。
5、胃肠道反应
约10%患者可能出现恶心、腹痛、便秘等消化系统症状，与药物局部刺激和自主神经调节有关。建议餐后服药减轻刺激，长期用药者需注意监测电解质。腹泻患者需警惕药物蓄积风险，必要时调整剂量。
使用酒石酸美托洛尔片期间应保持规律作息，避免剧烈运动和突然停药。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，注意补充含钾丰富的蔬菜水果。定期监测血压、心率及心电图，合并糖尿病者需加强血糖监测。若需停药应在医生指导下逐步减量，防止反跳性高血压。出现严重不良反应应立即就医处理。
