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儿童哮喘常备用药

2026-05-21

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儿童哮喘常备用药主要有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片、丙酸氟替卡松气雾剂、氨茶碱片。这些药物需严格遵医嘱使用,家长不可自行调整剂量或频次。

功能主治:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。

用法用量:本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量,这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量,则应增开适当剂量的-受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品,有两种使用方法:1.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗:本品作为日常维持治疗,进而按需缓解治疗。维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上):1-2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次。青少年(12岁-17岁):1-2吸/次,一日2次。儿童(6岁和6岁以上):2吸/次,一日2次。在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重,应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童:不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗:病人除了按日常维持剂量使用外,还可在症状加重时按需使用本品,病人应该被告知随身携带本品,用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗:哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明:都保是吸入气流驱动的,即当患者通过吸嘴吸药时,药物将随吸入气流进入气道。注意:指导患者(正确使用都保)是非常重要的:1.仔细阅读说明书中的使用指南,该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气,确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎,应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少,使用都保吸入时患者可能感觉不到。

1.沙丁胺醇

沙丁胺醇气雾剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选短效支气管扩张剂。当儿童出现喘息、胸闷或呼吸困难等急性症状时,该药能迅速松弛支气管平滑肌,改善通气功能。它主要用于治疗由过敏原刺激、冷空气诱发或运动引起的支气管痉挛。家长需掌握正确的吸入装置使用方法,确保药物有效沉积于肺部。若儿童使用后症状未缓解或频繁需要此药,提示病情控制不佳,必须立即就医评估治疗方案,切勿将其作为长期预防药物单独使用。

2.布地奈德福莫特罗

布地奈德福莫特罗粉吸入剂属于长效β2受体激动剂与吸入性糖皮质激素的复合制剂,适用于儿童哮喘的长期维持治疗和急性症状缓解。该药既能抗炎又能扩张支气管,有助于减少哮喘发作频率并提升肺功能。对于中重度持续性哮喘的儿童,规律使用可显著降低气道高反应性。家长应监督儿童每日定时吸药,即使无症状也不可随意停药。使用该药期间需注意口腔清洁,防止真菌感染,同时观察是否有心悸或手抖等不良反应,发现异常及时咨询医生。

3.孟鲁司特钠

孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯受体拮抗剂,常用于儿童哮喘的预防及长期治疗,尤其对过敏性哮喘和运动诱发性哮喘效果显著。该药通过阻断炎症介质白三烯的作用,减轻气道水肿和黏液分泌,从而控制慢性气道炎症。它适合无法熟练使用吸入装置的年幼儿童服用,口感较好且依从性高。部分儿童服用后可能出现情绪变化或睡眠障碍,家长需密切观察其行为表现。该药不能替代急救药物,急性发作时仍需配合速效支气管扩张剂使用,并定期复诊调整疗程。

4.丙酸氟替卡松

丙酸氟替卡松气雾剂是强效吸入性糖皮质激素,专用于儿童哮喘的长期抗炎控制治疗。它能有效抑制气道内的多种炎症细胞活性,降低气道敏感度,预防哮喘反复发作。该药适用于轻度至重度持续性哮喘患儿,需每日规律使用才能达到最佳疗效。家长应协助儿童正确使用储雾罐辅助吸入,以减少药物在口咽部的残留。长期使用安全性较高,但仍需监测生长发育情况。切记该药无即时平喘作用,急性发作时必须联合使用速效缓解药物,严禁仅依赖此药应对突发喘息。

5.氨茶碱

氨茶碱片作为一种甲基黄嘌呤类药物,具有舒张支气管和增强呼吸肌收缩力的作用,可用于儿童哮喘的辅助治疗。当其他常规药物效果不理想或重症哮喘发作时,医生可能会考虑添加此药以增强疗效。由于其治疗窗窄,个体差异大,极易发生中毒反应,因此必须严格在医院监测血药浓度下使用。家长切勿自行给儿童购买或增减该药剂量,以免引发心律失常、惊厥等严重副作用。目前临床已较少将其作为一线首选,仅在特定复杂病例中由专业医师指导应用。

家长在日常生活中应帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持室内环境清洁通风,湿度适。鼓励儿童进行适度的有氧运动如游泳、散步,以增强心肺功能,但运动前需做好热身并遵医嘱预防性用药。饮食方面宜清淡均衡,多摄入富含维生素C和膳食纤维的新鲜蔬菜水果,避免食用已知会引起过敏的食物。建立规范的哮喘行动计划,记录症状变化和用药情况,定期带孩子复查肺功能,确保病情处于良好控制状态,一旦发现呼吸急促加重或夜间憋醒,须即刻前往医院就诊。

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