药物性肝损伤部分情况下能自愈，但严重时必须就医治疗。能否自愈主要取决于停药及时性、肝损伤程度、个体代谢能力、是否合并基础肝病以及致病药物毒性大小。
1、及时停药
发现药物性肝损伤后首要措施是立即停用可疑致病药物。在肝细胞仅出现轻度生化指标异常且无黄疸等严重症状时，机体具备强大的再生修复能力，停止药物刺激后肝脏可自行恢复功能。若继续服药会导致肝细胞坏死范围扩大，从可逆的炎症反应发展为不可逆的纤维化甚至肝衰竭，因此及时切断病因是实现自愈的关键前提。
2、损伤程度
肝损伤的严重程度直接决定预后走向。轻度药物性肝损伤表现为转氨酶轻微升高，无明显临床症状，此类情况通常在去除病因后可完全自愈。若损伤进展至中度或重度，出现胆红素显著升高、凝血功能障碍或肝性脑病等表现，说明大量肝细胞已发生坏死，此时单纯依靠自身修复难以逆转病情，必须借助医疗干预手段阻止肝功能进一步恶化。
3、代谢能力
个体对药物的代谢清除能力存在显著差异。年轻且肝肾功能正常的人群，其肝脏酶系活性较强，能快速将蓄积的有毒代谢产物排出体外，加速受损肝细胞的修复进程，自愈概率相对较高。老年人或本身存在代谢缓慢特征的人群，药物及其毒性产物在体内停留时间延长，持续损害肝组织，导致自愈过程受阻，往往需要更长的恢复周期或外部辅助治疗。
4、基础肝病
既往患有慢性乙型肝炎、脂肪肝或肝硬化等基础肝病者，肝脏储备功能本就不足，对抗药物毒性的能力大幅减弱。这类人群一旦遭遇药物性打击，极易诱发急性加重，原本轻微的损伤可能迅速演变为重症肝炎，很难通过自身调节实现自愈。相反，肝脏基础健康的人群，肝细胞再生潜能巨大，在脱离致损环境后更容易恢复到正常生理状态。
5、药物毒性
不同药物导致的肝损伤机制和毒性强度各不相同。部分药物引起的肝损伤属于特异质反应，毒性相对局限，停药后炎症反应易消退，自愈可能性大。而某些具有直接肝毒性的药物，如过量服用对乙酰氨基酚或接触特定中草药成分，会造成广泛的肝细胞溶解坏死，产生强烈的氧化应激反应，这种情况下机体无法独自应对，必须依靠解毒剂和综合支持疗法才能挽救生命。
日常生活中应严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或混合使用多种药物，特别是已知具有肝毒性的药物须定期监测肝功能。饮食上要清淡易消化，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，保证优质蛋白供应以利于肝细胞修复，严禁饮酒以免加重肝脏负担。注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，若出现乏力、食欲减退、尿色加深或皮肤发黄等症状，务必第一时间前往医院就诊，切勿盲目等待自愈而延误最佳治疗时机。
