输尿管梗阻是否属于大手术需根据梗阻原因和手术方式决定，常见处理方式有输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术、输尿管镜碎石术、腹腔镜输尿管成形术、开放手术等。
输尿管支架置入术是通过膀胱镜或输尿管镜将支架管置入输尿管，适用于结石或炎症导致的暂时性梗阻。该手术创伤小，术后恢复快，通常无须住院。经皮肾造瘘术是在超声引导下穿刺肾脏建立引流通道，适合严重肾积水患者，属于微创操作但需短期留院观察。
输尿管镜碎石术利用内镜直接粉碎结石，适合输尿管中下段结石，手术时间短且并发症少。腹腔镜输尿管成形术适用于先天性狭窄或瘢痕性梗阻，需全身麻醉但创口仅1-2厘米。开放手术仅用于复杂解剖异常或肿瘤压迫，需切开腹部肌肉层，术后需住院一周左右。
术后需保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动及憋尿，定期复查超声监测肾功能。出现发热、血尿或腰痛加重时应及时就医。饮食宜低盐低脂，限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力，适当补充维生素B6有助于预防结石复发。长期留置支架管者需每3-6个月更换，防止管壁结垢或感染。
