抑制胃酸过多的药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞上的质子泵减少胃酸分泌,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。常见药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。这类药物起效较慢但作用持久,通常需要连续服用一段时间才能达到最佳效果。长期使用可能影响钙和维生素B12吸收,应在医生指导下使用。
2、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过阻断组胺与H2受体结合来抑制胃酸分泌,适用于轻中度胃酸过多症状。常见药物有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。这类药物起效较快但作用时间较短,适合临时缓解胃部不适。部分患者可能出现头痛、腹泻等不良反应,肝肾功能不全者需谨慎使用。
3、抗酸药
抗酸药通过中和胃酸快速缓解症状,适用于偶发性胃酸过多。常见药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。这类药物作用迅速但持续时间短,长期大量使用可能导致电解质紊乱或铝中毒。含铝制剂可能引起便秘,含镁制剂可能引起腹泻,应根据症状选择合适的抗酸药。
4、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂通过在胃黏膜表面形成保护层来减少胃酸刺激,适用于胃炎、胃溃疡等疾病。常见药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。这类药物不直接影响胃酸分泌,但能促进黏膜修复。铋剂可能使舌苔和大便变黑,长期使用需监测血铋浓度。
5、促胃肠动力药
促胃肠动力药通过加速胃排空减少胃酸对胃黏膜的刺激,适用于功能性消化不良伴随胃酸过多。常见药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这类药物可改善胃蠕动功能,但可能引起腹痛、腹泻等不良反应。心脏疾病患者使用前应评估心电图变化。
胃酸过多患者除药物治疗外应注意饮食调理,避免辛辣刺激、咖啡、酒精等可能刺激胃酸分泌的食物。规律进食、细嚼慢咽有助于减轻胃部负担。保持良好作息和情绪稳定对胃酸分泌有调节作用。症状持续或加重时应及时就医,避免自行长期使用抑酸药物掩盖病情。定期胃镜检查有助于评估治疗效果和排除其他胃部疾病。