萎缩性胃炎可遵医嘱使用胃黏膜保护剂、抑酸药、促胃肠动力药、消化酶制剂、抗生素等药物。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，主要表现为胃黏膜腺体减少或消失，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流等原因引起，需结合病因进行针对性治疗。
1、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特等，可在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸和胆汁对受损黏膜的刺激。这类药物适用于胃黏膜糜烂或溃疡的患者，能缓解上腹隐痛、烧灼感等症状。使用期间可能出现便秘或腹泻等不良反应，长期服用需监测血铝水平。
2、抑酸药
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等能有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对萎缩黏膜的刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可作为替代选择。这类药物特别适用于伴有反酸、烧心症状的患者，但长期使用可能影响钙和维生素B12吸收。
3、促胃肠动力药
多潘立酮、莫沙必利等药物可增强胃蠕动功能，改善胃排空延迟导致的腹胀、早饱等症状。适用于胃动力障碍明显的患者，能减少胆汁反流对胃黏膜的损害。需注意此类药物可能引起心律失常等不良反应，心脏病患者慎用。
4、消化酶制剂
胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等可补充胃酸和消化酶分泌不足，帮助分解食物中的蛋白质、脂肪。适用于腺体萎缩严重导致消化不良的患者，能改善食欲不振、腹泻等症状。宜在餐中服用以提高药效，但急性胰腺炎发作期禁用。
5、抗生素
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素用于根除幽门螺杆菌感染，这是萎缩性胃炎的重要治疗措施。通常采用两种抗生素联合质子泵抑制剂的四联疗法，疗程为10-14天。治疗期间可能出现恶心、味觉异常等反应，需完成全程治疗以防耐药。
萎缩性胃炎患者除药物治疗外，需保持规律饮食，避免过冷、过热及辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋类，适量补充富含维生素B12和叶酸的食物。定期进行胃镜复查监测黏膜变化，若出现消瘦、呕血等预警症状应及时就医。日常可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动，但应避免餐后立即平卧。
