输尿管狭窄可能导致肾积水、肾功能损害、泌尿系统感染、结石形成以及高血压等危害。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、炎症、手术损伤、结石嵌顿或肿瘤压迫等因素引起。
1、肾积水
输尿管狭窄会阻碍尿液正常排出，导致尿液在肾脏内积聚形成肾积水。长期肾积水可能引起肾脏实质受压萎缩，表现为腰部胀痛、排尿减少。轻度肾积水可通过输尿管支架置入缓解，严重时需手术解除梗阻。
2、肾功能损害
持续性的尿流梗阻会导致肾小球滤过压升高，引发肾小球硬化。患者可能出现血肌酐升高、尿蛋白阳性等肾功能异常指标。早期发现可通过肾盂造瘘减压，晚期肾功能不可逆损害时需考虑透析治疗。
3、泌尿系统感染
尿液滞留易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或输尿管炎。典型症状包括发热、尿频尿急、脓尿等。常见致病菌为大肠埃希菌，可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗，同时需解除狭窄病因。
4、结石形成
尿流缓慢和尿液浓缩会促进晶体沉积，形成输尿管结石。结石可加重狭窄程度，引发剧烈肾绞痛。直径小于6毫米的结石可尝试排石治疗，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、高血压
肾实质缺血会激活肾素-血管紧张素系统，导致肾性高血压。这类高血压常表现为难治性，需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂。根本治疗需通过手术修复狭窄恢复肾脏血流。
输尿管狭窄患者应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和剧烈运动。定期复查泌尿系统超声和肾功能，观察狭窄进展。出现发热、腰痛或血尿等症状时需及时就医。饮食上限制高草酸食物，适量补充维生素B6可减少结石风险。术后患者需遵医嘱进行输尿管造影随访，监测吻合口愈合情况。
