输液引起的静脉炎可能导致局部红肿疼痛,严重时可引发血栓性静脉炎或全身感染。静脉炎的影响主要有局部炎症反应、血管损伤、血栓形成风险增加、继发感染概率升高、慢性静脉功能不全。
功能主治:1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
用法用量:利伐沙班给药方式:口服。利伐沙班10mg可与食物同服,也可以单独服用。利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服。预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成。推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应在手术后6~10小时之间。其余详见说明书。
1、局部炎症反应
静脉炎最直接的表现是穿刺部位出现条索状红肿热痛,血管壁因药物刺激或机械损伤发生炎症反应。炎症介质释放导致血管通透性增加,可能持续数日至两周。轻度静脉炎可通过抬高患肢、硫酸镁湿敷缓解,无须特殊药物治疗。
2、血管损伤
高渗性或刺激性药液会腐蚀血管内皮细胞,导致静脉壁纤维化甚至闭塞。反复穿刺同一血管可能造成永久性血管通路丧失,影响后续治疗。糖尿病患者或免疫功能低下者血管修复能力较差,损伤程度往往更显著。
3、血栓形成风险
炎症反应会激活血小板聚集,血管内皮损伤后暴露的胶原纤维可能诱发血栓性静脉炎。血栓脱落可能导致肺栓塞等严重并发症。对于长期输液患者,建议轮换穿刺部位并使用肝素钠封管液降低血栓风险。
4、继发感染
皮肤屏障破坏后,金黄色葡萄球菌等病原体可能通过穿刺点侵入,引发化脓性静脉炎或菌血症。表现为局部脓性分泌物、发热寒战等全身症状。严重者需拔除留置针并进行血培养,根据结果使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。
5、慢性静脉功能不全
反复静脉炎会导致静脉瓣膜破坏,出现下肢沉重感、色素沉着等静脉高压症状。长期未规范处理可能进展为静脉性溃疡,需穿戴医用弹力袜改善循环。合并深静脉血栓后综合征者可能需服用利伐沙班片抗凝治疗。
预防静脉炎需严格无菌操作,避免同一血管重复穿刺。输注刺激性药物时应选择大静脉并控制滴速,必要时使用水胶体敷料保护血管。出现条索状硬结时可外涂多磺酸粘多糖乳膏促进吸收,伴有发热或脓液渗出时需及时就医。日常注意观察穿刺部位,输液后适当活动肢体促进血液循环,避免长时间压迫血管。