颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的滑膜关节，主要由关节窝、关节结节、关节盘和髁突组成，具有转动和滑动双重功能。
1、解剖结构
颞下颌关节由颞骨的关节窝与下颌骨的髁突构成，中间存在纤维软骨构成的关节盘。关节囊外层为致密结缔组织，内层分泌滑液减少摩擦。关节周围有颞下颌韧带、茎突下颌韧带等稳定结构，咬肌、颞肌等咀嚼肌群协同完成开闭口运动。
2、生理功能
该关节可实现下颌的前后、左右及旋转运动，参与咀嚼、吞咽和语言功能。正常关节活动时无弹响或疼痛，开口度约40-60毫米。关节盘在运动中起缓冲和分配压力作用，其变形能力直接影响关节运动流畅性。
3、常见疾病
颞下颌关节紊乱症表现为关节弹响、疼痛及张口受限，可能与咬合异常、外伤或精神紧张有关。骨关节炎可见关节软骨磨损，强直性关节炎可能导致关节融合。肿瘤或发育异常也可引起关节结构改变。
4、诊断方法
临床检查包括触诊关节区压痛、测量开口度及观察下颌运动轨迹。影像学检查首选锥形束CT评估骨性结构，MRI可显示关节盘移位情况。肌电图有助于鉴别咀嚼肌功能异常。
5、治疗原则
轻症采用热敷、软食和咬合板等保守治疗，药物可使用布洛芬缓解炎症。关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，严重结构异常需关节镜手术或开放性手术。正畸治疗可纠正咬合关系异常。
日常应避免单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯，打哈欠时用手托住下巴减轻关节负荷。寒冷季节注意面部保暖，焦虑时进行下颌放松训练。若出现持续关节弹响伴疼痛，建议尽早就诊口腔颌面外科或康复医学科评估。
