舒肝和胃丸不宜与抗酸药、消化酶制剂、含金属离子药物、部分抗生素及中枢抑制类药物同服。舒肝和胃丸由柴胡、香附等中药组成，与上述药物联用可能降低药效或增加不良反应风险。
一、抗酸药
舒肝和胃丸中的柴胡等成分需在胃酸环境下发挥疏肝解郁作用，与铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸药同服会中和胃酸，影响药物吸收。长期联用可能导致肝胆疏泄功能调节效果减弱，出现脘腹胀满症状反复。
二、消化酶制剂
胰酶、多酶片等消化酶制剂在碱性环境中活性较强，而舒肝和胃丸中的酸性成分可能改变肠道pH值。两者联用既会降低酶活性，又可能干扰中药成分对胃肠蠕动的调节作用，建议间隔两小时以上服用。
三、含金属离子药物
含钙、镁、铝的补剂或治疗药物如葡萄糖酸钙，易与舒肝和胃丸中的鞣质、黄酮类成分结合形成沉淀。这种相互作用不仅影响矿物质吸收，还可能阻碍中药有效成分的溶出，降低双方疗效。
四、部分抗生素
四环素类、喹诺酮类抗生素与中药金属离子络合后生物利用度下降。舒肝和胃丸中的微量金属元素可能与此类抗生素产生螯合反应，导致血药浓度不足，影响抗感染治疗效果并增加细菌耐药风险。
五、中枢抑制类药物
苯二氮卓类镇静药与舒肝和胃丸联用可能增强中枢抑制作用。方剂中的柴胡皂苷等成分本身具有镇静效果，与地西泮等药物协同作用时，可能引发过度嗜睡或呼吸抑制，驾驶员及高空作业者需特别注意。
服用舒肝和胃丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。合并用药需间隔两小时以上，慢性病患者建议在中医师和西医师共同指导下调整用药方案。出现恶心、头晕等不适时应立即停药就医，服药期间定期监测肝功能与电解质水平。孕妇及哺乳期妇女使用前必须咨询儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。
