人工性荨麻疹是一种皮肤受到机械性刺激后出现风团或红斑的物理性荨麻疹，主要表现为搔抓、摩擦或压力刺激后皮肤出现条状隆起伴瘙痒。
1、发病机制
人工性荨麻疹的发病与皮肤肥大细胞异常活化有关。当皮肤受到机械刺激时，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致真皮层血管扩张和血浆外渗，形成特征性风团。部分患者存在免疫球蛋白E介导的过敏反应，也可能与甲状腺功能异常、慢性感染等系统性疾病相关。
2、典型症状
皮肤受刺激后数分钟内出现条索状红色风团，边界清晰，周围伴有红晕，通常伴有明显瘙痒感。风团多在30分钟至2小时内自行消退，但可能反复发作。好发于颈部、躯干和四肢等易受摩擦部位，严重者可出现血管性水肿。
3、诱发因素
常见诱因包括紧身衣物摩擦、搔抓皮肤、背包肩带压迫等机械刺激。部分患者与情绪紧张、温度变化、运动出汗等因素相关。某些药物如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂可能加重症状，病毒感染期间也易诱发。
4、诊断方法
通过皮肤划痕试验可确诊，用钝器在前臂屈侧划痕后观察是否出现风团反应。需排除其他类型荨麻疹，必要时检测血常规、甲状腺功能、过敏原筛查等。病程超过6周需考虑慢性诱导性荨麻疹可能。
5、治疗原则
首选第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等控制症状，顽固性病例可联用H2受体拮抗剂或白三烯受体拮抗剂。避免搔抓和机械刺激，穿着宽松棉质衣物。严重发作时可短期使用糖皮质激素，生物制剂适用于难治性患者。
人工性荨麻疹患者应保持皮肤清洁湿润，洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性洗护用品。饮食上减少酒精、辛辣食物及含组胺高的食品摄入。规律作息有助于改善免疫功能，记录发作情况可帮助医生调整治疗方案。症状持续不缓解或伴有呼吸困难等全身反应时需及时就医。
