种植体外露可能由种植体周围炎、骨量不足、软组织处理不当、机械应力过大、口腔卫生不良等因素引起。
1、种植体周围炎
种植体周围炎是导致种植体外露的常见原因之一。细菌感染引发种植体周围组织炎症,导致牙龈退缩和骨吸收。患者可能出现牙龈红肿、出血、种植体周围溢脓等症状。治疗需通过专业清洁、局部用药或激光治疗控制感染,严重时需手术清创。预防需定期复查和严格口腔护理。
2、骨量不足
牙槽骨高度或宽度不足会导致种植体植入后骨覆盖不足,长期可能发生骨吸收和种植体暴露。术前需通过影像学评估骨量,必要时进行骨增量手术。吸烟、糖尿病等全身因素会加重骨吸收风险。术后需避免过早负重,定期监测骨结合情况。
3、软组织处理不当
手术中牙龈瓣设计不合理或缝合技术不当,可能导致软组织愈合不良。牙龈生物型较薄的患者更易发生软组织退缩。术中需保证足够软组织量,必要时采用结缔组织移植。术后应避免牵拉伤口,使用软毛牙刷清洁术区。
4、机械应力过大
过早负重或咬合过载会导致种植体微动,影响骨结合并导致周围组织损伤。不良修复体设计可能造成局部应力集中。需通过咬合调整、临时修复体过渡等方式分散咬合力。夜磨牙患者需佩戴咬合垫保护种植体。
5、口腔卫生不良
菌斑堆积会刺激种植体周围组织,长期可导致慢性炎症和骨吸收。患者需掌握正确的种植体清洁方法,使用牙缝刷、冲牙器等辅助工具。定期专业维护包括种植体表面清洁和抛光,必要时使用抗菌药物控制感染。
种植体术后需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线轻柔清洁种植体周围。避免吸烟和过量饮酒,控制全身性疾病如糖尿病。饮食上选择软质、营养均衡的食物,避免过硬或粘性食物对种植体造成机械刺激。定期复查可早期处理并发症,专业维护能显著延长种植体使用寿命。出现牙龈红肿、出血或种植体松动等症状时应及时就诊。