传染病四项检查通常不需要空腹，但具体需根据检查项目决定。传染病四项检查主要包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体检测，这些项目多数不受饮食影响。若检查包含肝功能等附加项目，则可能需要空腹8-12小时。
传染病四项检查中的核心项目如乙肝表面抗原、HIV抗体等，主要通过血液检测病原体特异性抗体或抗原，其准确性不受进食干扰。进食后血液中可能短暂出现脂质代谢物，但对免疫学检测结果无明显影响。部分医疗机构可能建议空腹采血以减少乳糜血概率，但非强制性要求。检查前保持正常饮食即可，避免高脂饮食以防血液过度浑浊。
若传染病四项检查与肝功能、血糖等生化指标联合检测时，空腹状态成为必要前提。肝功能检查中的转氨酶、胆红素等指标易受食物代谢干扰，进食后可能导致结果假性升高。梅毒螺旋体颗粒凝集试验等特殊检测方法也可能因血脂干扰出现假阴性，此时需遵医嘱空腹。合并慢性病需长期服药者，检查前可少量饮水送服药物。
进行传染病四项检查前应主动告知医生近期用药史及合并疾病，确认是否需要空腹或其他特殊准备。检查后保持穿刺点清洁干燥，出现淤青可冷敷处理。日常避免高危性行为、不规范医疗操作等传染病暴露风险，定期筛查有助于早期发现感染。若检查结果异常，需及时至感染科或皮肤性病科进一步评估。
