解脲原体是一种介于细菌与病毒之间的微小病原体，属于支原体科，可引发泌尿生殖系统感染。解脲原体感染主要通过性接触传播，也可能通过母婴垂直传播或间接接触传播。解脲原体感染可能由免疫力低下、不洁性行为、泌尿系统操作等因素引起，通常表现为尿道刺痛、分泌物增多、排尿困难等症状。
1、病原体特性
解脲原体是已知最小的可独立生存的原核微生物，缺乏细胞壁结构，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其命名源于能分解尿素产氨的特性，这种代谢活动会改变局部pH值，导致黏膜组织损伤。解脲原体在电子显微镜下呈多形性，常见球形或丝状形态，可通过特殊培养基分离培养。
2、传播途径
性传播是成人感染的主要途径，无保护性行为可使病原体通过黏膜接触侵入尿道或生殖道。孕妇感染后可能经产道传染给新生儿，引发结膜炎或肺炎。极少数情况下，共用浴具、毛巾等物品可能造成间接传播，但该病原体在体外存活时间较短，此类传播概率较低。
3、高危人群
性活跃期青年、多性伴侣者感染风险显著增高。免疫功能受损者如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者更易发生持续性感染。孕妇群体需特别关注，感染可能引起绒毛膜羊膜炎、早产等妊娠并发症。男性前列腺炎患者中约三成可检出解脲原体。
4、临床表现
男性感染者常见非淋菌性尿道炎，表现为晨起尿道口分泌物、排尿灼热感。女性多表现为宫颈炎或阴道炎，可见黄色分泌物伴外阴瘙痒。部分患者症状轻微或无症状，但可能通过性接触传染他人。新生儿感染可出现结膜充血、呼吸道症状等表现。
5、诊断治疗
实验室诊断主要采用PCR检测尿道/宫颈分泌物中的病原体DNA，或进行特殊培养基培养。治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，四环素类如多西环素也具疗效。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步检查。反复感染者应进行药敏试验，排除耐药菌株可能。
预防解脲原体感染需保持单一性伴侣并使用安全套，避免高危性行为。日常注意会阴部清洁，不与他人共用贴身物品。出现泌尿生殖系统不适时应及时就诊，避免自行用药导致耐药性产生。妊娠期女性建议进行生殖道感染筛查，确诊感染者需在医生指导下完成规范治疗，以降低母婴传播风险。治疗后应复查确认病原体清除，同时加强营养和锻炼提高免疫力。
