破伤风可能引起菌血症、脓毒血症、感染性休克等严重并发症。破伤风是由破伤风梭菌经伤口感染后释放神经毒素导致的疾病，主要影响神经系统，但重症可能通过毒素扩散或继发感染引发全身性血症。
1、菌血症
破伤风梭菌可能通过伤口侵入血液循环导致菌血症。患者可能出现持续高热、寒战等全身感染症状，需通过血培养确诊。治疗需联合使用青霉素、甲硝唑等抗生素清除病原体，同时加强伤口清创处理。
2、脓毒血症
当破伤风合并其他细菌感染时，可能发展为脓毒血症。表现为呼吸急促、意识障碍、多器官功能衰竭等。需在抗破伤风治疗基础上，根据药敏结果选择广谱抗生素，如头孢曲松、亚胺培南等。
3、感染性休克
严重脓毒血症可能进展为感染性休克，出现血压下降、乳酸升高等循环衰竭表现。需立即进行液体复苏、血管活性药物支持，并静脉注射破伤风免疫球蛋白中和游离毒素。
4、溶血性贫血
破伤风梭菌产生的溶血毒素可能破坏红细胞膜，导致溶血性贫血。表现为黄疸、血红蛋白尿等，需监测血红蛋白水平，严重时需输血治疗。
5、弥散性血管内凝血
重症破伤风可能激活凝血系统，引发弥散性血管内凝血。表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血等，需通过凝血功能检测确诊，治疗需补充凝血因子及抗凝治疗。
预防破伤风相关血症的关键是及时规范处理伤口并接种破伤风疫苗。对于深部污染伤口或生锈金属致伤者，建议彻底清创后注射破伤风抗毒素。日常应保持伤口清洁干燥，出现肌肉痉挛、发热等症状时立即就医。高危职业人群需定期加强免疫接种，维持有效抗体水平。
