肌少症主要表现为肌肉质量减少、肌力下降和身体功能减退,常见于老年人或长期卧床患者。肌少症可能与营养不良、慢性炎症、激素水平变化、神经退行性变、缺乏运动等因素有关。
1、肌肉萎缩
肌少症患者通常出现肌肉体积明显缩小,尤其是四肢近端肌肉。肉眼可见肢体变细,皮下脂肪相对增多,严重时可能伴随皮肤松弛。这种萎缩与蛋白质合成减少、肌肉纤维退化有关,可通过阻抗训练和营养补充延缓进展。
2、力量减弱
患者握力、下肢蹬踏力等肌力测试结果显著低于同龄人,表现为拧瓶盖困难、起身需扶手支撑、步行速度减慢。这种肌力下降与快肌纤维选择性丢失相关,可能增加跌倒风险,需进行平衡训练和辅助器具使用指导。
3、活动受限
日常活动如爬楼梯、提重物等需要肌肉参与的动作完成困难,部分患者出现从座椅起身时需要手臂支撑的现象。这种功能下降与肌肉耐力降低有关,建议采用渐进式抗阻运动改善,同时注意预防跌倒损伤。
4、代谢异常
由于肌肉是葡萄糖代谢主要场所,肌少症患者常伴随胰岛素抵抗、血糖调节能力下降。这种情况与肌肉线粒体功能减退相关,需要监测血糖变化并调整饮食结构,适当增加优质蛋白摄入比例。
5、并发症风险
严重肌少症可能诱发骨质疏松、关节退化,增加骨折概率。长期肌量不足还会影响呼吸肌功能,导致肺活量降低。这类患者需定期进行骨密度检测和肺功能评估,必要时进行药物干预和康复治疗。
预防和改善肌少症需要综合干预,每日应保证每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入,优先选择鱼类、蛋类、豆制品等优质蛋白。每周进行3-5次抗阻训练结合有氧运动,如弹力带练习、水中步行等。对于合并慢性疾病患者,需在医生指导下进行营养补充和运动康复,定期监测肌肉量和功能指标。保持规律作息和积极社交活动也有助于延缓肌肉退化进程。