做皮试时出血通常与操作手法或局部血管分布有关，属于正常现象。皮试出血可能由针头刺破微小血管、皮肤薄嫩区域操作、患者凝血功能异常、局部炎症反应、操作力度过大等因素引起。
1、针头刺破微小血管
皮试针头虽细，但可能刺破真皮层毛细血管。前臂内侧皮肤较薄，血管分布密集，进针时易触及微小血管导致渗血。少量出血不影响皮试结果判断，用无菌棉签轻压即可止血。
2、皮肤薄嫩区域操作
儿童或皮肤敏感者表皮屏障脆弱，皮试部位选择不当可能增加出血概率。建议避开可见静脉区域，选择前臂掌侧皮肤完整处进行测试。测试后保持局部干燥，避免摩擦。
3、患者凝血功能异常
长期服用抗凝药物或患有血小板减少症等疾病时，可能出现皮试后持续渗血。此类情况需提前告知医护人员，测试后延长按压时间至5分钟以上，必要时进行凝血功能检查。
4、局部炎症反应
皮肤存在隐性感染或过敏状态时，穿刺可能引发局部血管扩张出血。表现为测试点周围红肿伴血性渗出，需与皮试阳性反应鉴别。测试前应确认皮肤无破损或皮疹。
5、操作力度过大
进针角度过深或推注药液速度过快可能导致组织损伤出血。规范操作要求针头与皮肤呈5-10度角浅刺入表皮层，见到皮丘后停止进针。出血量较多时应重新选择部位测试。
皮试后出血一般无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可。若出现持续渗血、血肿或异常疼痛，应及时就医排查凝血功能障碍或感染可能。日常注意避免抓挠测试部位，过敏体质者皮试前应主动告知医生用药史和过敏史。医护人员操作时需评估患者皮肤状态，选择合适进针手法，观察期间避免剧烈活动影响判断结果。
