甲状腺癌患者术前需注意完善检查、调整用药、营养支持、心理准备及术前禁食等事项。术前准备主要涉及甲状腺功能评估、凝血功能检查、颈部影像学检查、停用抗凝药物、高蛋白饮食调节等内容。
1、完善检查
术前需完成甲状腺功能五项检测，明确促甲状腺激素水平是否异常。颈部超声或CT检查可帮助判断肿瘤大小及淋巴结转移情况。部分患者需进行喉镜检查评估声带功能，避免术中喉返神经损伤。心电图和肺功能检查可排查手术麻醉禁忌证。
2、调整用药
服用华法林等抗凝药物的患者需提前5-7天改用低分子肝素替代。甲亢患者需将丙硫氧嘧啶调整为术前控制剂量。糖尿病患者应监测血糖波动，必要时调整胰岛素用量。所有保健品及中药需在术前一周停用，减少出血风险。
3、营养支持
术前两周建议采用高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白帮助伤口愈合。补充维生素C和锌元素可促进胶原蛋白合成。贫血患者需增加动物肝脏、红肉等富铁食物，必要时遵医嘱使用铁剂纠正贫血状态。
4、心理准备
通过医护人员的术前宣教了解手术流程和预后，减轻焦虑情绪。可参加病友交流会获取康复经验，建立治疗信心。与主刀医生充分沟通手术方案，明确甲状腺全切或部分切除的利弊选择。
5、术前禁食
常规手术前8小时需完全禁食固体食物，术前2小时禁饮清水。全麻患者需严格遵医嘱进行肠道准备。术晨更换清洁病号服，去除假牙及首饰。备皮区需用消毒液清洁颈部至胸前皮肤，降低切口感染概率。
甲状腺癌患者术前应保持规律作息，避免熬夜导致免疫力下降。每日进行颈部后仰训练有助于暴露手术视野。准备U型枕用于术后体位固定，学习床上翻身技巧预防压疮。家属需协助记录每日生命体征变化，术后康复阶段建议采用低碘饮食，控制海带紫菜等摄入，定期复查甲状腺功能和肿瘤标志物。保持切口干燥清洁，出现发热或颈部肿胀需及时就医。
