牙髓炎和牙周炎是两种不同的牙科疾病，主要区别在于发病部位和病因。牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿或牙齿外伤引起；牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要与牙菌斑堆积有关。两者在症状表现、治疗方式和并发症上均有明显差异。
功能主治：用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
用法用量：1.成人常用量：①肠道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，疗程5-lO日。③麦地那龙线虫病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，疗程7日。④小袋虫病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，疗程5日。⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，疗程10日。间隔lO日后重复一疗程。⑥滴虫病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚05g置入阴道内，连用7-10日。⑦厌氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日为一疗程。2.小儿常用量：①阿米巴病，每日按每公斤体重35-50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。②贾第虫病，每日按每公斤体重15-25mg/kg，分3次口服，连服l0日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染，口服每日按每公斤体重20-50mg/kg。
1、发病部位
牙髓炎病变位于牙齿内部的牙髓腔，包含神经和结缔组织，多因深龋或牙齿裂损导致细菌感染。牙周炎则发生在牙齿周围的牙龈、牙槽骨等支持结构，长期牙菌斑刺激引发免疫反应，造成牙周袋形成和骨质吸收。
2、症状特点
牙髓炎表现为自发性剧痛、冷热刺激敏感，夜间疼痛加剧，可能放射至同侧头部。牙周炎以牙龈出血、红肿、口臭为主，晚期出现牙齿松动，疼痛多为钝痛且定位明确，咀嚼时加重。
3、病因差异
牙髓炎主要由细菌通过龋洞或裂纹侵入牙髓导致，也可能因牙科操作或外伤引发。牙周炎始发于牙菌斑生物膜堆积，吸烟、糖尿病等系统性疾病会加速其进展，遗传因素也起重要作用。
4、治疗方式
牙髓炎需进行根管治疗清除感染牙髓，严重者需拔牙。常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。牙周炎通过龈下刮治、翻瓣手术等控制感染，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，晚期需植骨或牙齿固定。
5、并发症
未经治疗的牙髓炎可能发展为根尖周炎、颌骨骨髓炎。牙周炎会导致牙齿脱落，增加心血管疾病和糖尿病风险。两者均可引起颌面部间隙感染，但牙周炎更易造成多颗牙齿连续缺失。
预防牙髓炎需及时治疗龋齿避免深龋，定期口腔检查可早期发现隐裂牙。控制牙周炎应坚持巴氏刷牙法，每年进行专业洁治，糖尿病患者需加强血糖管理。出现牙龈出血或牙齿敏感症状时，建议尽早就诊口腔内科或牙周科，避免使用过硬牙刷刺激病变部位，戒烟限酒有助于减缓病情进展。
