阴道分娩侧切的原因主要有胎儿过大、产道狭窄、胎位异常、急产或产程延长、既往会阴手术史等。会阴侧切术是产科常用操作，用于预防严重撕裂伤并保障母婴安全。
1、胎儿过大
当胎儿体重超过4000克或双顶径较大时，胎头通过产道时可能造成会阴部过度拉伸。此时实施会阴侧切能扩大出口径线，避免不规则撕裂伤。临床常用超声评估胎儿大小，对疑似巨大儿者提前制定分娩方案。
2、产道狭窄
产妇骨盆狭窄或软组织弹性较差时，自然扩张可能无法满足分娩需求。特别是初产妇会阴体较厚、肌肉紧张度高的情况，选择性侧切可减少产道阻力。产科医生通过内诊评估骨盆条件和会阴伸展度做出判断。
3、胎位异常
枕后位、面先露等异常胎位可能延长第二产程，增加会阴损伤风险。实施侧切能缩短胎头娩出时间，降低胎儿缺氧概率。胎位异常多通过阴道检查结合超声确认，需持续监测胎心变化。
4、急产或产程延长
急产时胎头快速下降可能导致会阴未充分扩张而撕裂，而产程延长则会增加会阴水肿概率。这两种情况都可能需要侧切干预。急产多见于经产妇，产程延长则需排除头盆不称等因素。
5、既往会阴手术史
有会阴旧裂伤修补术或阴道成形术史的产妇，瘢痕组织可能影响会阴扩张能力。预防性侧切可避免原手术部位再次严重损伤。需详细询问产科病史，评估瘢痕位置及弹性。
产后需保持会阴清洁干燥，采用高锰酸钾坐浴促进切口愈合。建议选择透气棉质内裤，避免久坐压迫伤口。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，有助于组织修复。出现红肿渗液等感染征象时应及时返院检查。哺乳期可咨询医生使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，禁止自行服用阿司匹林等影响凝血药物。
