右上颌窦炎是指右侧上颌窦黏膜的炎症，属于鼻窦炎的一种类型。上颌窦位于面颊骨内，炎症可能由感染、过敏、解剖结构异常等因素引起，主要表现为鼻塞、面部胀痛、脓性鼻涕等症状。
1、感染因素
细菌或病毒感染是右上颌窦炎的常见原因。感冒后未及时治疗可能引发继发性细菌感染，导致窦腔黏膜充血肿胀。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体常见，需通过鼻窦CT或分泌物培养确诊。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。
2、过敏反应
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时，可能诱发上颌窦黏膜水肿。典型表现为阵发性喷嚏伴清水样鼻涕，可能进展为过敏性鼻窦炎。过敏原检测有助于诊断，治疗需联合氯雷他定等抗组胺药物和鼻用糖皮质激素。
3、解剖结构异常
鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构问题会阻碍上颌窦自然开口引流。长期窦腔通气障碍易致分泌物滞留，形成慢性炎症。鼻内镜检查可明确解剖异常程度，严重者可能需要鼻窦开放术等手术治疗。
4、牙源性感染
上颌后牙根尖与窦底毗邻，根尖周炎或拔牙操作可能引发牙源性上颌窦炎。特征为腐臭味脓涕和牙痛，口腔全景片可见牙根与窦底关系。除抗生素治疗外，还需处理病灶牙，必要时行上颌窦瘘修补术。
5、环境刺激
长期接触粉尘、化学气体等刺激物会导致黏膜纤毛功能受损。职业暴露人群易出现顽固性鼻窦炎，表现为持续鼻塞和头昏沉感。
右上颌窦炎患者应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减轻症状。避免用力擤鼻以防炎症扩散，寒冷季节注意面部保暖。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续超过10天或出现发热、视力改变等表现，应及时到耳鼻喉科就诊评估。
