化脓性腮腺炎可能引发局部感染扩散、全身炎症反应、邻近组织受累、反复发作及并发症风险。化脓性腮腺炎是腮腺组织的细菌感染性疾病，多由金黄色葡萄球菌等病原体引起，需及时干预以避免病情加重。
1、局部感染扩散
化脓性腮腺炎未及时控制时，炎症可能向周围软组织扩散，形成蜂窝织炎或脓肿。患者会出现腮腺区红肿热痛加剧，皮肤紧绷发亮，严重时可能破溃流脓。局部淋巴结常伴随肿大压痛，影响咀嚼和吞咽功能。早期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛可抑制感染，若形成脓肿需切开引流术。
2、全身炎症反应
细菌毒素进入血液循环可能引起寒战、高热等全身中毒症状，体温可超过39摄氏度。血液检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白水平上升。儿童可能出现嗜睡或烦躁不安，老年人易并发脱水或电解质紊乱。静脉滴注抗生素如哌拉西林他唑巴坦、克林霉素可控制感染，同时需补充液体维持水电解质平衡。
3、邻近组织受累
炎症可能波及邻近的耳道、下颌骨或颅底结构，导致中耳炎、骨髓炎等并发症。侵犯面神经时会出现暂时性面瘫，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全。侵犯颞下颌关节可能导致张口受限。影像学检查如CT可评估病变范围，严重者需联合使用糖皮质激素减轻神经水肿。
4、反复发作风险
治疗不彻底或免疫力低下者易转为慢性化脓性腮腺炎，表现为腮腺区反复肿胀疼痛。长期炎症可导致腺体导管狭窄或结石形成，进一步阻碍唾液排出。唾液腺造影有助于明确导管病变，必要时需行导管扩张术或腺体部分切除术。日常保持口腔清洁、多饮水有助于减少复发。
5、严重并发症
少数情况下感染可能通过血行播散引起败血症、脑膜炎或心内膜炎。糖尿病患者更易发生坏死性筋膜炎等严重感染。出现意识改变、呼吸困难或皮肤瘀斑需警惕脓毒症休克。治疗需在重症监护下进行，联合广谱抗生素如美罗培南、万古霉素，并针对器官功能支持治疗。
化脓性腮腺炎患者应进食清淡流质或半流质饮食，避免酸性食物刺激唾液分泌。用温盐水漱口保持口腔清洁，疼痛明显时可局部冷敷。保证充足休息，发热期间监测体温变化。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应避免去人群密集场所。若出现颈部僵硬、视物模糊或胸痛等表现，须立即就医排查严重并发症。
