激光祛斑通常能有效改善色素沉着，但可能引起暂时性红肿、色素异常等不良反应。激光祛斑的效果与危害主要与治疗参数、皮肤类型、术后护理等因素相关。
激光祛斑利用选择性光热作用原理，特定波长的激光可被黑色素吸收并分解，从而达到淡化色斑的效果。表皮型色斑如雀斑通常经过1-2次治疗即可显著改善，真皮型色斑如黄褐斑则需要更多次治疗。治疗时可能出现轻微刺痛感，术后即刻会有皮肤发红、灼热等反应，这些属于正常现象。多数患者在3-7天内皮肤屏障可逐步恢复，但部分敏感肌可能出现持续红斑或水肿。
少数情况下可能出现色素沉着或色素减退，这与术后防晒不当或治疗能量过高有关。瘢痕体质者存在形成萎缩性瘢痕的风险，治疗前需进行专业评估。部分患者治疗后可能出现暂时性痤疮样皮疹或粟丘疹，通常2-4周可自行消退。极少数情况下可能因操作不当导致皮肤灼伤或永久性色素改变，需选择正规医疗机构进行操作。
术后需严格防晒并使用医用修复敷料，避免使用刺激性护肤品。治疗间隔应间隔1-2个月，期间加强皮肤屏障修复。色斑易复发者需配合口服维生素C或氨甲环酸等药物辅助治疗，同时注意调节内分泌和避免熬夜等诱发因素。日常建议使用含烟酰胺的护肤品帮助抑制黑色素转移，并定期进行皮肤水分管理。
