安装义眼片通常无须摘除眼球，具体处理方式需根据眼球病变程度决定。主要影响因素有眼球萎缩程度、炎症活动性、外伤后结构完整性、肿瘤存在与否、患者主观意愿等。
1、眼球保留条件
当眼球存在轻度萎缩或结构基本完整时，可保留眼球直接佩戴义眼片。常见于先天性小眼球、外伤后眼球萎缩等状况，此时义眼片主要起美容修饰作用。需定期进行眼科检查监测角膜敏感性，防止长期佩戴导致结膜囊变形。部分患者可能出现分泌物增多现象，需加强清洁护理。
2、眼球摘除指征
严重眼球破裂伤、眼内恶性肿瘤、顽固性眼内炎等情况需行眼球摘除术。这些病变可能引发交感性眼炎威胁健眼，或存在肿瘤转移风险。手术会保留眼外肌和结膜囊以植入活动性义眼台，术后6-8周待眼眶组织稳定后再定制义眼片。儿童患者需特别注意眼眶发育问题。
3、炎症控制原则
活动期葡萄膜炎、感染性眼内炎患者需先控制炎症再评估。急性期强行佩戴义眼片可能加重病情，甚至引发眶蜂窝织炎。通过糖皮质激素、抗生素等药物治疗稳定后，部分患者可避免眼球摘除。慢性虹膜睫状体炎患者需监测眼压变化。
4、肿瘤处理规范
视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等恶性肿瘤需彻底切除眼球。根据肿瘤分期可能联合放疗或化疗，术后需定期复查防止复发。义眼台植入需避开肿瘤高危复发区域，定制义眼片时需模拟对侧健康眼的虹膜纹理和血管分布。
5、心理适应过程
视觉功能丧失患者需要3-6个月心理调适期。建议分阶段处理：急性期后先佩戴临时义眼片适应外观变化，稳定后定制个性化义眼。心理咨询可帮助接受身体形象改变，参加病友互助组织有助于重建社交信心。
义眼佩戴者每日需用生理盐水清洁结膜囊，避免游泳时污水进入眼窝。选择聚乙烯醇材质义眼片可减少摩擦不适，定期抛光能维持表面光泽度。注意观察结膜充血、分泌物异常等情况，每1-2年需重新定制义眼片以适应眼眶形态变化。营养方面建议增加维生素A和优质蛋白摄入，促进黏膜修复。避免剧烈运动导致义眼移位，夜间休息时应取出义眼片存放于专用护理液中。
