干扰素是治疗慢性乙型肝炎的一线药物，主要通过调节免疫系统抑制病毒复制。干扰素治疗乙肝的用药方案主要有聚乙二醇干扰素α-2a、聚乙二醇干扰素α-2b、普通干扰素α等类型，需根据患者病毒载量、肝功能、肝纤维化程度等指标个体化选择。
1、聚乙二醇干扰素α-2a
聚乙二醇干扰素α-2a是长效干扰素制剂，每周皮下注射一次即可维持稳定血药浓度。该药物适用于HBeAg阳性或阴性的慢性乙肝患者，能显著降低血清HBV DNA水平并促进HBeAg血清学转换。治疗期间需定期监测血常规和甲状腺功能，可能出现流感样症状、骨髓抑制等不良反应。
2、聚乙二醇干扰素α-2b
聚乙二醇干扰素α-2b同样为长效制剂，通过聚乙二醇修饰延长药物半衰期。该药对HBV基因型A/D感染者效果较好，可诱导持久的免疫控制。使用期间应注意评估抑郁症状和自身免疫反应，禁用于失代偿期肝硬化患者。
3、普通干扰素α
普通干扰素α需隔日肌肉注射，治疗周期通常为16-24周。该药价格相对较低，但不良反应发生率较高，常见发热、乏力等副作用。适用于经济条件有限且无肝硬化基础的年轻患者，治疗应答率与乙肝病毒基因型密切相关。
4、联合用药方案
干扰素可与核苷类似物序贯或联合使用，如恩替卡韦、替诺福韦等。联合治疗能提高HBeAg血清转换率，降低停药后复发风险。但需注意药物相互作用，长期联合可能增加耐药风险和经济负担。
5、特殊人群用药
儿童患者需根据体重调整剂量，妊娠期妇女禁用干扰素。合并HIV感染患者应谨慎使用，可能需调整抗逆转录病毒方案。肝硬化患者使用干扰素可能诱发肝衰竭，通常建议改用核苷类似物治疗。
干扰素治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素食物为主，适量补充新鲜蔬菜水果。严格戒酒并避免使用肝毒性药物，每3-6个月复查HBV DNA和肝功能。出现持续发热、严重抑郁或黄疸等症状时需立即就医。干扰素疗程结束后仍需长期随访，监测病毒学反弹和肝癌发生风险。
