大肠癌的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、手术切除
手术是早期大肠癌的首选治疗方式，包括局部切除术、肠段切除术和全结肠切除术等。对于肿瘤局限于肠壁的病例，手术可能达到根治效果。术中可能需清扫周围淋巴结，术后需定期复查肠镜。部分患者需配合造口术以维持肠道功能。
2、化学治疗
化疗常用于中晚期大肠癌的辅助治疗或晚期姑息治疗，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨和伊立替康等。化疗方案可能单独使用或与靶向药物联用，可帮助杀灭残留癌细胞或控制转移灶发展。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
3、放射治疗
放疗主要针对直肠癌病例，可在术前缩小肿瘤体积或术后杀灭残留病灶。精准放疗技术能减少对正常组织的损伤，常见副作用包括放射性肠炎和皮肤反应。部分患者需配合化疗进行放化疗联合治疗。
4、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等，可通过阻断肿瘤血管生成或信号通路发挥作用。需先进行基因检测确定靶点，常见不良反应包括高血压和皮肤毒性。多与化疗方案联合使用。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂适用于微卫星不稳定性高的晚期患者，通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤。治疗前需进行生物标志物检测，可能引发免疫相关不良反应如结肠炎或内分泌异常。
大肠癌患者治疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充膳食纤维但避免过度刺激肠道。根据体力进行散步等低强度运动，术后患者需遵医嘱逐步恢复活动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现便血、腹痛等症状及时就诊。保持良好心态，戒烟限酒，保证充足睡眠有助于康复。
