激光祛斑对雀斑通常有效，但效果因人而异。激光祛斑主要通过选择性光热作用破坏黑色素，主要有皮秒激光、调Q激光、点阵激光、强脉冲光、二氧化碳激光等方式。
激光祛斑利用特定波长的激光穿透皮肤表层，被黑色素选择性吸收后产生光热效应，使色素颗粒分解成微小碎片，随后被巨噬细胞吞噬代谢。皮秒激光脉宽极短，能更精准粉碎色素且对周围组织损伤小，适合浅表层雀斑。调Q激光通过纳秒级脉冲瞬间爆破黑色素，对深色斑点效果显著。点阵激光通过微创方式刺激胶原重塑，适合伴随皮肤松弛的雀斑患者。强脉冲光属于宽谱光，可改善均匀分布的浅层色素。二氧化碳激光通过气化表皮促进新生皮肤形成，但恢复期较长。
部分人群可能出现术后红肿、色素沉着或反黑现象，与皮肤类型、术后护理不当或能量参数设置有关。亚洲人皮肤黑色素活跃，术后易出现炎症后色素沉着。光敏感体质、妊娠期女性或近期暴晒者需谨慎选择。多次治疗间隔不足可能导致皮肤屏障受损，出现持续性红斑或瘢痕。
激光祛斑后需严格防晒，避免紫外线刺激黑色素再生。术后24小时内避免沾水，使用医用敷料促进修复。恢复期避免搔抓结痂部位，饮食减少光敏性食物摄入。日常需持续使用温和护肤品维持效果，建议每半年复查皮肤状态，必要时联合口服维生素C或氨甲环酸辅助淡化色素。治疗前应进行专业皮肤检测评估斑点类型及皮肤耐受度，制定个性化方案。
