优生五项通常是指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原体筛查，一般不建议健康人群常规筛查。优生五项检测结果异常可能引起不必要的焦虑，部分病毒感染存在假阳性概率，且多数病原体对胎儿的影响可通过其他针对性检查替代。
弓形虫感染筛查仅建议有宠物接触史或生食习惯的孕妇进行，风疹病毒抗体检测对无疫苗接种史者更有意义。巨细胞病毒在普通人群中携带率较高，阳性结果不等于活动性感染，单纯疱疹病毒分型检测对生殖器疱疹复发患者才有指导价值。健康孕妇过度依赖优生五项可能延误更重要的产前检查项目。
存在反复流产史、免疫缺陷疾病或特定职业暴露的孕妇，才需要考虑完善优生五项。部分医疗机构将优生五项作为创收项目推广，但实际临床指南仅推荐针对性筛查。孕期发现病原体感染也需结合IgM/IgG抗体动态变化判断，单一阳性结果不能确诊胎儿感染。
备孕期间保持饮食均衡，避免生肉和未消毒乳制品，接触宠物后及时洗手即可降低感染风险。规范接种风疹疫苗比孕后筛查更有预防价值，定期产检中超声排畸和胎心监护比泛病原体筛查更关键。出现发热皮疹等症状时应及时就医而非依赖优生五项，任何筛查结果都需由产科医生结合临床综合评估。
