膏药贴敷后出现发热疼痛可能与药物成分刺激、局部皮肤敏感、过敏反应、贴敷时间过长或皮肤损伤等因素有关。发热疼痛是膏药常见的不良反应，通常表现为局部皮肤发红、灼热感或刺痛感。
1、药物成分刺激
部分膏药含有辣椒素、水杨酸甲酯等刺激性成分，这些成分通过促进局部血液循环发挥作用，可能引起皮肤发热或轻微刺痛感。此类反应多属于正常药理作用，通常在使用初期明显，随着皮肤适应会逐渐减轻。若症状持续加重需停止使用。
2、局部皮肤敏感
皮肤屏障功能较差或角质层较薄的部位，如颈部、关节内侧等区域，对膏药渗透性更敏感。这类情况可能伴随皮肤紧绷感，建议选择低敏型膏药或缩短贴敷时间，避免在破损皮肤处使用。
3、过敏反应
对膏药基质或药物成分过敏时，除发热疼痛外还会出现明显瘙痒、皮疹或水疱。常见致敏成分包括松香、橡胶促进剂等。发现过敏应立即揭除膏药，用清水冲洗并避免搔抓，必要时需使用抗过敏药物。
4、贴敷时间过长
超过产品说明建议的贴敷时长可能导致皮肤过度水合，破坏角质层屏障。通常膏药连续使用不宜超过8小时，夜间贴敷更需控制时间。长时间贴敷还可能引发接触性皮炎，表现为持续性灼痛伴皮肤浸渍发白。
5、皮肤损伤
在擦伤、湿疹或毛囊炎等皮肤损伤部位贴敷膏药，会加剧局部刺激反应。此时药物成分可能直接作用于真皮层神经末梢，产生显著疼痛。需待皮肤完全愈合后再考虑使用，必要时可先涂抹凡士林保护创面。
使用膏药前应仔细阅读说明书，避开破损或炎症皮肤区域。首次使用可先小面积试用观察反应，贴敷期间避免高温环境或剧烈运动加重不适。出现持续疼痛、水疱或皮疹时需及时就医，糖尿病患者及血液循环障碍者更需谨慎。日常可选择透气性好的敷料，交替贴敷部位以减少皮肤刺激，揭除膏药时用温水软化胶面可减轻牵拉疼痛。
