视神经乳头水肿可通过药物治疗、手术治疗、病因治疗、降低颅内压、生活干预等方式治疗。视神经乳头水肿通常由颅内压增高、视神经炎、缺血性视神经病变、眼眶占位性病变、全身性疾病等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗是视神经乳头水肿的常用方法，常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂，可降低颅内压；糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻炎症反应；改善微循环药物如银杏叶提取物有助于缓解视神经缺血。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
2、手术治疗
对于药物控制不佳或病因明确的患者，可能需要手术治疗。常见手术方式包括视神经鞘减压术，可缓解视神经受压；脑室腹腔分流术适用于脑积水导致的颅内压增高；眼眶减压术可用于眼眶占位性病变。手术需由专业医生评估后实施。
3、病因治疗
针对引起视神经乳头水肿的原发病进行治疗是关键。颅内肿瘤需手术或放疗；视神经炎需免疫治疗；高血压、糖尿病等全身性疾病需控制基础病情。病因治疗可从根本上解决视神经乳头水肿问题。
4、降低颅内压
降低颅内压是治疗视神经乳头水肿的重要环节。除药物外，可采取头高脚低位卧床休息，限制液体摄入，避免咳嗽、便秘等增加腹压的动作。严重者可考虑腰椎穿刺放液，但需谨慎操作以防脑疝。
5、生活干预
患者应保持规律作息，避免过度用眼和疲劳。饮食宜清淡，限制盐分摄入，多食富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜。戒烟限酒，控制体重，适度运动有助于改善全身血液循环。定期眼科随访监测视力变化。
视神经乳头水肿患者需遵医嘱规范治疗，同时注意用眼卫生，避免长时间阅读或使用电子设备。保持情绪稳定，避免剧烈运动或突然改变体位。若出现视力急剧下降、头痛加重等症状应及时就医。合理饮食搭配，保证充足睡眠，有助于病情恢复。治疗期间定期复查眼底和视野检查，评估治疗效果。
