口腔黏膜色素沉着是否需要治疗取决于具体病因和症状表现。多数情况下属于生理性色素沉着无须特殊处理，少数病理性色素沉着需针对原发病治疗。
生理性色素沉着常见于长期吸烟、咀嚼槟榔或遗传因素导致，黏膜颜色均匀且无其他不适。这类情况通常不影响健康，通过戒烟、减少槟榔摄入等生活习惯调整可逐渐改善。部分深肤色人群也可能出现黏膜自然色素沉积，属于正常生理现象。
病理性色素沉着可能伴随口腔黑斑病、艾迪生病等系统性疾病，表现为不规则斑块或快速扩散。某些药物如抗疟药长期使用也会导致异常色素沉积。若发现色素区域突然增大、伴随溃疡出血，需警惕恶性黑色素瘤可能。这类情况需通过组织活检明确性质，采用激光治疗、手术切除或针对原发病进行干预。
建议定期观察色素沉着区域的变化情况，避免过度日晒和烟草刺激。保持口腔卫生，使用软毛牙刷减少黏膜摩擦。如出现颜色加深、边界模糊或伴随疼痛等症状，应及时到口腔黏膜科就诊。日常可适量补充维生素B族和维生素C，但任何治疗都应在专业医生指导下进行。
