解脲脲原体阳性可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、克拉霉素、罗红霉素等药物。解脲脲原体感染可能引起泌尿生殖系统炎症，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。
1、阿奇霉素
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对解脲脲原体有较强抑制作用。该药通过干扰细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，适用于非淋菌性尿道炎、宫颈炎等由解脲脲原体引起的感染。用药期间可能出现胃肠不适，肝功能异常者慎用。
2、多西环素
多西环素属于四环素类抗生素，能有效穿透前列腺屏障，对泌尿生殖道解脲脲原体感染效果显著。该药可抑制病原体蛋白质合成，适用于合并前列腺炎的病例。孕妇及8岁以下儿童禁用，服药期间需避免日晒。
3、左氧氟沙星
左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，通过抑制DNA旋转酶阻断解脲脲原体复制。对同时存在其他细菌混合感染的情况具有广谱抗菌优势。18岁以下青少年及癫痫患者禁用，用药期间应多饮水预防结晶尿。
4、克拉霉素
克拉霉素是新一代大环内酯类药物，在酸性环境中稳定性优于红霉素，对解脲脲原体的最小抑菌浓度较低。适用于胃肠道耐受性差的患者，可与质子泵抑制剂联用治疗合并胃部不适者。严重肝功能损害者需调整剂量。
5、罗红霉素
罗红霉素作为大环内酯类衍生物，对解脲脲原体有良好抗菌活性，组织穿透性强。特别适合上尿路感染的治疗，在前列腺组织中的药物浓度较高。与茶碱类药物合用时需监测血药浓度，避免心律失常风险。
解脲脲原体感染治疗期间应避免性生活，每日清洗内裤并用开水烫洗，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，限制辛辣刺激食物。建议性伴侣同时接受检查治疗期间定期复查，直至病原体转阴。适当补充益生菌可减少抗生素导致的肠道菌群紊乱，但需与抗生素间隔2小时服用。
