下肢缺血可能导致间歇性跛行、组织坏死、感染风险增加、伤口愈合延迟和截肢风险升高。下肢缺血通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病变和外伤等因素引起。
1、间歇性跛行
下肢缺血早期常表现为间歇性跛行，患者在行走时出现小腿肌肉疼痛、痉挛或乏力，休息后症状缓解。这种症状是由于运动时肌肉需氧量增加，但狭窄或堵塞的动脉无法提供足够血液供应。随着病情进展，跛行距离会逐渐缩短，提示缺血程度加重。患者应避免长时间行走或站立，注意观察症状变化。
2、组织坏死
严重下肢缺血可导致足趾或足部远端组织坏死，表现为皮肤发黑、干瘪或形成坏疽。坏死通常从足趾开始，逐渐向近端蔓延。组织坏死与完全性动脉闭塞有关，可能伴随剧烈静息痛，尤其在夜间平卧时加重。此时需紧急处理以挽救肢体，避免坏死范围扩大。
3、感染风险增加
缺血肢体局部抵抗力下降，轻微外伤或皮肤破损即可引发难以控制的感染。感染表现为红肿、化脓、发热，严重者可发展为蜂窝织炎或骨髓炎。糖尿病患者合并下肢缺血时感染风险更高，且感染往往进展迅速。保持足部清洁干燥、避免受伤是重要预防措施。
4、伤口愈合延迟
下肢缺血时组织修复能力下降，足部溃疡或手术伤口可能长期不愈。缺血性溃疡多发生在足跟、足趾或足外侧边缘，创面苍白、渗液少，周围皮肤温度降低。伤口长期不愈会增加感染和截肢风险，需积极改善血供并专业护理创面。
5、截肢风险升高
晚期下肢缺血患者面临较高截肢风险，尤其是合并感染、坏疽或难以缓解的疼痛时。截肢平面取决于缺血范围和侧支循环建立情况，可能从足趾截除到膝上截肢不等。早期诊断和血运重建有助于降低截肢概率，改善生活质量。
下肢缺血患者需严格戒烟，控制血压、血糖和血脂水平。保持适度运动有助于促进侧支循环形成，但应避免足部外伤。选择宽松舒适的鞋袜，每日检查足部皮肤状况，发现异常及时就医。饮食上注意低盐低脂，适量摄入优质蛋白和维生素，维持合理体重。定期进行血管检查，遵医嘱使用抗血小板或扩血管药物，必要时考虑血管介入或搭桥手术。
