脂肪泻主要表现为粪便含大量未消化脂肪，常见症状有大便油腻、漂浮、恶臭、排便次数增多、体重下降等。脂肪泻可能与胰腺功能不全、乳糜泻、肠道感染、胆道梗阻、短肠综合征等疾病有关。
1、大便油腻
粪便表面可见明显反光油滴，常黏附于马桶壁难以冲净。这是由于脂肪消化吸收障碍导致甘油三酯未被分解，直接随粪便排出。胰腺分泌的脂肪酶不足或胆汁酸缺乏时尤为明显，需警惕慢性胰腺炎或胆道疾病。
2、粪便漂浮
未吸收的脂肪使粪便密度降低，在水中呈漂浮状态。健康人群粪便偶尔漂浮多与饮食相关，但持续漂浮需考虑乳糜泻或热带口炎性腹泻等导致的小肠黏膜损伤。
3、气味恶臭
脂肪在肠道被细菌分解产生大量短链脂肪酸，导致粪便散发腐败性酸臭。这种气味与普通腹泻不同，常伴有泡沫状外观，多见于细菌过度生长综合征。
4、排便频次增加
每日排便超过3次且含未消化物，严重者出现脂肪泻性腹泻。胆道完全梗阻时，粪便可能呈现陶土色伴脂肪泻，需与病毒性肠炎引起的普通腹泻鉴别。
5、体重减轻
长期脂肪吸收障碍导致热量摄入不足，患者可能出现进行性消瘦。儿童患者会伴随生长发育迟缓，成人可能出现脂溶性维生素缺乏的相关症状如夜盲症、出血倾向等。
出现脂肪泻症状需及时就医检查粪便脂肪定量和血液生化指标，明确病因后针对性治疗。日常饮食应选择低脂易消化食物，避免油炸食品，适量补充中链甘油三酯。胰腺功能不全者需遵医嘱服用胰酶制剂，乳糜泻患者需严格无麸质饮食。定期监测营养状况，必要时在医生指导下使用维生素补充剂。
