乙肝抗体和抗原是与乙型肝炎病毒相关的免疫学标志物，乙肝表面抗原是病毒外壳蛋白，阳性提示现症感染；乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性代表具有免疫力。
一、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白成分，存在于病毒颗粒表面。感染后1-10周可在血液中检出，阳性结果提示存在现症感染。急性感染时抗原通常在4-6个月内消失，持续阳性超过6个月则定义为慢性感染。抗原检测是诊断乙肝病毒感染的首要依据，但需结合其他指标判断感染状态。
二、乙肝表面抗体
乙肝表面抗体是机体针对表面抗原产生的保护性抗体，可通过自然感染后恢复或疫苗接种获得。抗体阳性表明对乙肝病毒具有免疫力，数值越高保护力越强。疫苗接种后抗体浓度应大于10mIU/ml才具有保护作用。抗体可中和病毒颗粒，阻止其侵入肝细胞，是评估免疫保护效果的核心指标。
三、乙肝e抗原
乙肝e抗原是病毒核心蛋白的分泌型成分，阳性提示病毒复制活跃、传染性强。常见于大三阳状态，通常伴随高病毒载量。e抗原血清学转换是慢性乙肝治疗的重要节点，从阳性转为阴性且出现e抗体，代表病毒复制受到抑制。但部分变异株感染者可能出现e抗原阴性但病毒仍复制的情况。
四、乙肝核心抗体
乙肝核心抗体是针对病毒核心蛋白产生的抗体，分为IgM和IgG两种类型。IgM抗体阳性提示近期感染，通常在感染后6个月内消失；IgG抗体阳性则可能持续终生，是既往感染的标志。单独核心抗体阳性可能提示既往感染已恢复、隐匿性感染或抗体被动获得，需结合其他指标综合判断。
五、乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA检测直接反映病毒复制水平和传染性，是评估疾病活动度的金标准。高病毒载量增加肝硬化、肝癌风险，也是抗病毒治疗指征和疗效监测指标。检测下限可达20IU/ml，敏感度远超血清学检测。病毒载量波动较大，需定期复查，治疗中应每3-6个月监测一次。
建议普通人群定期检测乙肝五项指标，表面抗体阴性者应及时补种疫苗。慢性感染者须每3-6个月复查肝功能、病毒载量及超声，避免饮酒和肝毒性药物。日常生活中应注意个人卫生用品专人专用，有创操作需严格消毒。乙肝病毒携带者生育前应做好母婴阻断，新生儿需在12小时内接种免疫球蛋白和疫苗。
