动脉硬化性闭塞症患者需注意控制基础疾病、改善生活方式、规范用药、定期监测和预防并发症。主要干预措施包括血压血糖管理、戒烟限酒、适度运动、抗血小板治疗和下肢护理。
1、控制基础疾病
高血压和糖尿病是加速动脉硬化的关键因素。患者需每日监测血压，空腹血糖应控制在合理范围。合并高脂血症者需通过他汀类药物调节血脂，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。定期复查糖化血红蛋白和颈动脉超声有助于评估血管病变进展。
2、改善生活方式
严格戒烟可降低截肢风险。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入，减少动物内脏和反式脂肪酸。每周进行3-5次有氧运动，如间歇性跛行患者可进行平板车训练。保持体重指数在正常范围，避免久坐不动。
3、规范用药
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片需长期服用。伴有静息痛者可联合西洛他唑片改善侧支循环。使用他汀类药物时需监测肌酸激酶，出现肌肉疼痛及时就医。禁止自行调整降压药剂量，避免血压波动导致缺血加重。
4、定期监测
每3个月检查踝肱指数和血管超声，评估下肢血流灌注情况。出现趾端发绀、溃疡等缺血表现时需紧急血管造影。糖尿病患者需每年进行眼底检查和神经电生理评估，早期发现微血管并发症。
5、预防并发症
保持足部清洁干燥，修剪趾甲避免损伤。选择宽松棉袜和减压鞋垫，冬季禁用热水袋保暖。发现足部水泡或破溃时立即消毒处理，合并感染需使用抗生素如头孢呋辛酯片。严重缺血时考虑血管介入或旁路移植手术。
动脉硬化性闭塞症的日常管理需要多学科协作。营养师可制定低升糖指数膳食，康复科指导安全运动方案。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，家属应协助记录症状变化。外出携带急救卡片注明用药信息，天气寒冷时注意肢体保暖。建立规律的作息时间，保证充足睡眠促进血管修复。任何新发症状都应及时与血管外科医生沟通，避免延误血运重建时机。
