灰黄霉素片不宜用于非真菌感染性疾病及肝肾功能严重不全者。该药主要用于浅部真菌感染，对其他病原体无效且可能加重肝肾负担。
1. 细菌感染
灰黄霉素片对细菌性感染如肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌皮肤感染等无治疗作用。其作用机制是通过抑制真菌细胞壁合成，与细菌的细胞结构差异显著。细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
2. 病毒感染
灰黄霉素片不能用于水痘、带状疱疹、流感等病毒感染性疾病。病毒与真菌的复制机制完全不同，使用该药可能延误抗病毒治疗时机。病毒感染可遵医嘱使用阿昔洛韦片、奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。
3. 自身免疫病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病与真菌感染无关。灰黄霉素片无法调节免疫反应，盲目使用可能增加药物性肝损伤风险。这类疾病需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等免疫调节剂。
4. 代谢性疾病
糖尿病、痛风等代谢性疾病患者使用灰黄霉素片需谨慎。该药可能干扰血糖代谢，与降糖药合用可能增强或减弱药效。代谢性疾病治疗应遵医嘱选择二甲双胍缓释片、非布司他片、苯溴马隆片等针对性药物。
5. 严重肝肾疾病
肝硬化晚期、尿毒症等患者禁用灰黄霉素片。该药需经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全者易发生药物蓄积中毒。此类患者抗真菌治疗可遵医嘱选择伏立康唑片、卡泊芬净注射液等肝肾毒性较低的药物。
使用灰黄霉素片期间应定期监测肝肾功能，避免与酒精、肝毒性药物同服。饮食宜清淡，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激食物。保持患处清洁干燥，穿透气衣物，真菌感染患者需单独使用毛巾等生活用品。出现皮肤红肿加重、尿液颜色加深等症状应立即停药就医。
