辛伐他汀片不建议用于活动性肝病患者、孕妇或哺乳期妇女、对药物成分过敏者、严重肾功能不全患者以及同时使用特定药物的患者。使用前需严格遵医嘱评估个体风险。
功能主治:高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死亡的危险性。 降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。 降低中风和短暂性脑缺血的危险性。 降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性。 延缓冠状动脉粥样硬化的进程 包括减少新病灶及全堵塞的形成。 (详见包装内部说明书)
用法用量:病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。肾功能不全病人:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
辛伐他汀片通过肝脏代谢,可能引起肝功能异常。活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高的患者禁用,因药物可能加重肝损伤。用药期间需定期监测转氨酶水平,若超过正常值上限3倍应立即停药。酗酒或既往有肝病史者需谨慎评估。
辛伐他汀片可能干扰胎儿胆固醇合成,导致发育异常,妊娠期禁用。哺乳期妇女用药后药物可能通过乳汁分泌,影响婴儿生长发育。计划怀孕的女性应在停药3个月后再考虑妊娠,用药期间需采取可靠避孕措施。
对辛伐他汀或其他他汀类药物成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、血管性水肿甚至过敏性休克。既往使用他汀类药物出现横纹肌溶解症的患者也属禁忌人群,需更换其他类型降脂药物。
肌酐清除率低于30ml/min的严重肾功能不全患者需调整剂量或禁用。辛伐他汀经肾脏排泄减少时可能蓄积,增加肌病风险。合并糖尿病的肾病患者更易发生不良反应,用药期间需密切监测肌酸激酶和肾功能指标。
禁止与强效CYP3A4抑制剂联用,如伊曲康唑胶囊、克拉霉素片等,这类药物会显著升高辛伐他汀血药浓度。与吉非罗齐胶囊、环孢素软胶囊联用也会增加横纹肌溶解风险。用药前需向医生完整告知正在使用的所有药物。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食,限制动物内脏和蛋黄摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动如快走、游泳有助于增强降脂效果。避免剧烈运动或重体力劳动以防肌肉损伤。出现肌肉疼痛、乏力或尿液颜色加深需立即就医。定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶水平,根据检测结果调整治疗方案。




















