辛伐他汀片的药物相互作用主要有与贝特类降脂药合用可能增加肌病风险、与大环内酯类抗生素合用可能升高血药浓度、与抗真菌药合用可能抑制代谢、与环孢素合用可能加重不良反应、与华法林合用可能增强抗凝效果等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
1、贝特类降脂药
辛伐他汀片与贝特类降脂药如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、吉非罗齐胶囊合用时，可能增加横纹肌溶解症的风险。这类药物单独使用也可能引起肌酸激酶升高，联合使用会进一步抑制胆固醇合成途径中的关键酶，导致肌肉毒性叠加。患者若出现不明原因肌肉疼痛或无力需立即停药并就医。
2、大环内酯类抗生素
红霉素肠溶片、克拉霉素片等大环内酯类抗生素会抑制肝脏细胞色素P450 3A4酶系统，减慢辛伐他汀片的代谢速度，使其血药浓度显著升高。这种相互作用可能持续至停用抗生素后数日，期间需要密切监测肝功能指标和肌酸激酶水平。
3、抗真菌药物
伊曲康唑胶囊、酮康唑片等唑类抗真菌药同样通过抑制CYP3A4酶影响辛伐他汀片的代谢。这种抑制作用具有剂量依赖性，可能使辛伐他汀的血药峰浓度提高数倍，增加肝脏损伤和肌肉毒性风险。必要时应考虑换用不经CYP3A4代谢的普伐他汀钠片。
4、环孢素
环孢素软胶囊会竞争性抑制肝脏转运蛋白OATP1B1，减少辛伐他汀片在肝细胞中的摄取，导致其血浆浓度升高。同时两者都具有潜在的肾毒性，联合使用可能加重肾功能损害，需要严格监测血肌酐和尿素氮水平。
5、华法林
华法林钠片与辛伐他汀片合用时，后者可能竞争血浆蛋白结合位点，增强华法林的抗凝效果。这种相互作用通常在用药数日后显现，需要更频繁监测国际标准化比值，及时调整华法林剂量以防出血事件发生。
服用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。适度进行有氧运动有助于提高药物疗效，但要避免剧烈运动诱发肌病。定期复查血脂四项、肝功能及肌酸激酶指标，出现肌肉酸痛、乏力或尿色加深应立即就诊。同时须详细告知医生正在使用的所有药物，包括中成药和保健品。
